Онколог Роман Ищенко: «Лапароскопия — это всего лишь метод доступа»

Когда пациент выбирает клинику, довольно часто можно услышать такие слова: «Я  поеду в  эту больницу, потому что там делают лапароскопические операции». Лапароскопическая хирургия  — это действительно панацея от  всех бед? Об  этом рассказывает онколог, заместитель главного врача по  хирургической помощи Научно-клинического центра ФМБА России, д.м.н., профессор Роман Ищенко.

Это глубокое заблуждение. Дело в  том, что лапароскопия  — это всего лишь метод доступа. Как лапароскопические, так и  роботизированные операции предусматривают использование тонких длинных инструментов с  очень аккуратными рабочими поверхностями, тем самым хирургическое вмешательство проводится с  минимальной кровопотерей. Точно так  же можно работать мелким тонким инструментом и  при «открытой операции».

Кроме того, существует целый ряд больных, которым лапароскопию нельзя выполнять по  медицинским показаниям. Дело в  том, что во  время такой операции мы  должны повысить давление газа в  брюшной полости, чтобы элементарно видеть органы. Но  при раздувании газом брюшной полости поднимается диафрагма, больной хуже дышит. И  если у  него есть патологии сердца или лёгких, ему этого делать категорически нельзя.

В  Научно-клиническом центре ФМБА России лапароскопическая хирургия активно развивается. Вмешательства такого типа проводят оториноларингологи, урологи, кардиохирурги. Мои коллеги и  я  лично делаем лапароскопические операции на  пищеводе, печени, лёгких, и  эти хирургические вмешательства имеют неоспоримые преимущества. Пациент лучше восстанавливается, быстрее проходят процессы заживления, на  следующий день он  имеет возможность сидеть и  стоять, через сутки  — полноценно ходит. При злокачественной опухоли можно быстрее начать химиотерапию, что крайне важно.

Но  нужно совершенно точно понимать, что если опухоль больших размеров, то  после лапароскопии мы  должны сделать разрез, чтобы её  извлечь. Поэтому этот вид хирургического вмешательства показан при первой и  второй стадиях онкологических заболеваний и  при небольших размерах доброкачественных новообразований.

Пациенту нужно искать не  клинику, а  врача, который владеет и  лапароскопией, и  «открытой» хирургией. Именно врач определяет, каким образом будет проведена операция, с  точки зрения максимальной пользы для больного.

Нужно отметить, что, несмотря на  развитие лапароскопической и  роботизированной хирургии, эксклюзивные сложные операции выполняются сегодня методом «открытого» доступа. Это происходит и  в  нашей стране, и  в  ведущих зарубежных клиниках.

Справочно: Роман Викторович Ищенко  — хирург, онколог. Специализация: злокачественные опухоли органов брюшной полости, лёгких, трахеи и  плевры, кардиоонкология (лечение злокачественных опухолей у  пациентов с  сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Консультирует пациентов в  ФНКЦ ФМБА России (Москва). Записаться на  очный приём можно на  сайте социального проекта « Здоров Я » или по  телефону +7 (495) 971-71-72.