Вспышка листериоза в США и Канаде: опасности и меры предосторожности

По информации средств массовой информации, в настоящее время в США отмечается вспышка листериоза, охватившая 12 штатов. В федеральных центрах по контролю и профилактике заболеваний США сообщили о 28 госпитализациях и двух смертельных случаях. Согласно имеющимся данным, многие заболевшие листериозом употребляли в пищу готовые мясные и колбасные изделия, купленные в продуктовых магазинах.

О вспышке листериоза также объявили власти Канады. В этой стране от болезни скончались два человека, еще девять были госпитализированы. Инфицированные употребляли прохладительные напитки растительного происхождения.

В Российской Федерации, благодаря систематически проводимым санитарно-профилактическим мероприятиям, уровень заболеваемости листериозом за последние годы остается на уровне единичных случаев.

Листериоз - это сапрозоонозное инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроорганизмами рода Listeria.

Существует два основных типа листериоза: неинвазивная форма и инвазивная форма.

Неинвазивный листериоз (фебрильный листериозный гастроэнтерит) является легкой формой болезни, которая развивается, в основном, у здоровых людей. Симптомы включают диарею, повышенную температуру, головную боль и миалгию (мышечные боли). Инкубационный период короткий и длится несколько дней. Вспышки неинвазивного листериоза, как правило, связаны с употреблением пищевых продуктов, содержащих возбудителя в больших количествах.

Инвазивный листериоз представляет собой более тяжелую форму болезни и поражает группы населения высокого риска: беременных женщин, пациентов, получающих лечение по поводу рака, СПИДа и пересадки органов, пожилых людей и детей грудного возраста. Для этой формы болезни характерны тяжелые симптомы и высокая смертность (20%-30%). Симптомы включают повышенную температуру, миалгию, септицемию и менингит. Инкубационный период обычно длится одну-две недели, но может варьироваться до 90 дней.

Возбудитель листериоза может длительно сохраняться в пищевых продуктах, хранящихся в холодильнике, а также в продуктах, упакованных в барьерные пленки, которые ограничивают доступ кислорода.

Гибель микроорганизмов происходит при температуре 70ºС за 20-30 минут, при 100ºС – в течение 5-10 минут. Возбудитель неустойчив к обычным дезинфицирующим веществам в рабочих концентрациях.

Основным резервуаром возбудителя в природе являются синантропные и дикие грызуны. Листерии обнаруживаются у лисиц, норок, песцов, диких копытных и птиц. Листериоз также поражает домашних и сельскохозяйственных животных (свиней, мелкий и крупный рогатый скот, лошадей, кроликов, реже кошек и собак), а также домашнюю и декоративную птицу. Листерии были найдены также в рыбе и морепродуктах (креветках).

Источником инфекции для человека являются сельскохозяйственные животные – как больные, так и бессимптомные носители, а также грызуны.

Переносчиком инфекции листериоза могут быть кровососущие членистоногие (иксодовые и гамазовые клещи), а также различные виды блох и вшей.

Больной листериозом человек или бессимптомный носитель также представляет эпидемиологическую опасность.

Механизмы передачи возбудителя инфекции при листериозе многообразны: фекально-оральный, контактно-бытовой, аспирационный и трансплацентарный.

Заражение человека происходит в результате:

• употребления в пищу инфицированных продуктов животного происхождения (молочные продукты, мясные продукты, птицеводческая продукция), овощей и фруктов, морепродуктов, преимущественно готовых к употреблению продуктов;
• вдыхания пыли, загрязненной возбудителем;
• контакта с больными или носителями возбудителя листериоза животными;
• внутриутробной передачи возбудителя через плаценту, контакта новорожденных с инфицированными предметами ухода и медицинским инструментарием в родильных домах.

Наиболее уязвимыми группами риска заражения листериозом являются беременные женщины, новорожденные, лица старше 50 лет, а также люди с иммунодефицитом.