Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

Многих наших сограждан настораживает волнующая тема коронавируса, из-за которой стали появляться не только обоснованные опасения за своё здоровье, но и панические атаки. Даже незначительные изменения в самочувствии могут стать первыми симптомами заболевания для самых восприимчивых. Поэтому сегодня мы постараемся дать ответ на актуальный вопрос: где можно пройти обследование для определения наличия COVID-19, чтобы исключить его наличие, или, наоборот, подтвердить диагноз и начать адекватное лечение и меры по предотвращению его распространения.

Зародившаяся в Китае и распространившаяся по всему миру, коронавирусная инфекция COVID-19 имеет свою историю появления. В декабре 2019 года, в городе Ухань было объявлено о случаях заболевания, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, который относится к семейству Coronaviridae и содержит одноцепочечную РНК. Несмотря на то, что первые случаи заражения могли быть связаны с рынком морепродуктов в Ухане, никаких подробностей по этому поводу не обнародовано.

Патогенез новой инфекции и длительность человеческого иммунитета относительно нового вида коронавируса, до сих пор остаются недостаточно исследованными. Информации также нет о том, как долго и насколько интенсивно человеческий организм может сопротивляться заражению. Факты пока свидетельствуют лишь о том, что иммунный ответ на заражение другими представителями этого семейства не является стойким, особенно если заболевание прошло в легкой или скрытой форме. В связи с этим не исключено повторное инфицирование.

Как избежать заражения коронавирусом: полезные рекомендации

Бороться с коронавирусом может каждый, следуя рекомендациям ВОЗ и Роспотребнадзора в отношении профилактики заболевания. Не надо забывать, что при соблюдении всех инструкций врачей и властей в Китае, где началась эпидемия, удалось эффективно снизить показатели заболеваемости. Например, в провинции Хубэй был снят карантин 25 марта, а в Ухане его снимут 8 апреля.

Как же можно предотвратить заражение коронавирусом?

• Отказаться от посещения общественных мест, таких как торговые центры, кинотеатры, театры и по возможности не ездить на общественном транспорте в час пик.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения с улицы, уменьшить количество контактов с другими людьми, включая семью и друзей.
• Не трогать руками лицо, особенно рот, нос и глаза - это позволит избежать попадания вируса в организм через слизистые оболочки.
• Стараться не находиться в одном помещении с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ.
• Дезинфицировать поверхности, с которыми приходится контактировать, а также личные устройства.
• Использовать индивидуальные средства гигиены.
• Носить одноразовую маску, когда вы посещаете места, где есть много людей.
• Регулярно проветривать комнату и делать в ней влажную уборку.
• Вести здоровый образ жизни: получать достаточно сна, придерживаться сбалансированного питания и регулярно заниматься спортом.

Если человек планирует вернуться из другой страны, то обязательно необходимо учитывать время на самоизоляцию, которая составляет 14 дней. Важно помнить, что этот режим следует соблюдать независимо от наличия или отсутствия симптомов коронавирусной инфекции. Если все же появятся признаки заболевания, то не стоит идти в поликлинику, рекомендуется вызвать врача на дом. Стоит отметить, что врачебная помощь всем больным COVID-19 и особам с подозрением на инфекцию предоставляется бесплатно.

Так как мировая эпидемиологическая ситуация достаточно серьезная, каждый должен проявлять заботу о своем здоровье и здоровье своих близких. Не стоит пугаться, но и относиться к этому расслабленно не следует. Еще один немаловажный совет состоит в том, чтобы не перегружать себя информацией. Эксперты утверждают, что если человек будет слишком увлечен осведомлением о происходящем, то он может стать сильно тревожным, а избыток негативных новостей может за несколько дней привести к эмоциональному выгоранию. Берегите себя и будьте здоровы!

Немного о терминологии

Который в последнее время так широко обсуждается, COVID-19 является названием инфекционного заболевания, которое происходит от аббревиатуры «коронавирусная болезнь 2019 года», а SARS-CoV-2 - это наименование вида и штамма вируса, который происходит из аббревиатуры "тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса 2 типа". Один из 40 видов вирусов из рода бетакоронавирусов, который входит в семейство "коронавирусы", называется SARS. В 2002 году первый тип вируса SARS-CoV вызвал вспышку атипичной пневмонии, также в Китае, но на тот раз в провинции Гуандун.

Основным источником заражения в настоящее время является человек, который является хозяином вируса, даже в инкубационном периоде болезни и при отсутствии выраженных симптомов. Сложность заключается в том, что инкубационный период может быть (но не обязательно) весьма длительным – по мнению специалистов, он составляет до 14 дней, хотя медианный (усредненный по всему количеству заболевших) инкубационный период пока оценивается в 5,1 дня, а симптомы (у кого они есть) проявляются на 11,5 день после заражения.

COVID-19 передается воздушно-капельным путем в результате вдыхания вирусных частиц, выделяемых больным из дыхательных путей, например, при чихании или кашле. Возможность заражения существует при касании глаз, носа или рта невымытыми руками, поскольку на поверхностях, к которым больной касался, вирус может сохраняться некоторое время. SARS-CoV-2 способен проникать в организм только через вдыхание и проникать через слизистые оболочки, царапины или раны, но не через здоровую кожу, на поверхности которой он относительно быстро погибает.

В целях обеспечения информационной прозрачности и оперативности, международные власти следят за распространением заболевания COVID-19 по всему миру. Уже за относительно короткий отрезок времени, болезнь распространилась практически по всему миру, а в Италии и Испании сложилась особенно сложная ситуация. Согласно данным Роспотребнадзора РФ, как на 24 марта 2020 года, общее число подтвержденных случаев составило 380 457, и за последние сутки было зафиксировано 41 756 новых случаев. В России зарегистрировано 438 случаев коронавирусной инфекции, но 17 человек уже выписались из больниц после выздоровления. К счастью, летальных случаев не было зафиксировано.

Хотя вирус SARS-CoV-2 является высококонтагиозным, болезнь COVID-19 в большинстве случаев проявляется в относительно легкой форме, похожей на ОРВИ или грипп. Клинические симптомы заболевания могут включать повышение температуры (более 90% случаев), кашель, преимущественно сухой или с небольшим количеством мокроты (80%), одышку (55%), повышенную утомляемость (44%) и ощущение заложенности в грудной клетке (20%).

В список редких, но возможных симптомов коронавируса включаются головная боль, тошнота, рвота и диарея. Однако, в некоторых случаях болезнь может вызвать тяжелые осложнения, включая двухстороннюю пневмонию и сепсис, что может привести к смерти. В особой группе риска находятся люди старше 60 лет и те, кто страдает от серьезных хронических заболеваний.

Чтобы остановить распространение вируса по всему миру, были приняты непрецедентные меры, такие как закрытие границ между странами, введение чрезвычайной ситуации и введение тотального карантина в регионах, где вирус распространился особенно широко. На данный момент, это остается единственным средством противодействия пандемии, так как вакцина находится в стадии разработки.

В России отечественная вакцина находится на втором этапе клинических испытаний и предположительно завершится в июле 2020 года. Если все пройдет по плану, окончательная версия вакцины, которую можно будет безопасно использовать, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент возможность самостоятельного сдачи анализа на коронавирус доступна лишь жителям определенных регионов. Это связано с тем, что в нашей стране пока существует только небольшое количество лабораторий, удовлетворяющих требованиям по работе с патогенами 2-й группы, к которым относится COVID-19. Для прохождения теста обследование должны назначать медицинские работники только в строго определенных случаях:

• Если человек прибыл из эпидемиологически неблагополучных регионов за 14 дней до появления у него симптомов коронавируса;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, у которых был лабораторно выявлен COVID-19;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по коронавирусу и которые впоследствии оказались инфицированными;
• Если у человека поставлен диагноз "пневмония".

Пробы для анализа забирает только медицинский работник. Мазки из носа или ротоглотки являются материалом для лабораторного исследования, в некоторых случаях также используют промывные воды бронхов, мокроту, биопсийный материал легких, цельную кровь и ее сыворотку, мочу, фекалии. Открытие коронавируса происходит методом ПЦР - полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаруживать фрагменты РНК коронавируса. Этот метод является достаточно быстрым, результат теста можно получить уже через несколько часов.

В России на данный момент зарегистрировано 5 видов тест-систем для обнаружения коронавируса. Однако, эта цифра может измениться, так как процесс подачи заявок на регистрацию тестов продолжается. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор", расположенный в Новосибирске, разработал 2 экспресс-теста.

Также проводится проверка на качество китайских и корейских тест-систем в больнице в Коммунарке в Москве. Несмотря на наличие необходимых сертификатов, эффективность этих систем решено перепроверить перед их использованием.

В настоящее время экспресс-тесты отсутствуют в свободной продаже, так как их распределение контролируется полностью Роспотребнадзором и Минздравом РФ. В столице России ведутся исследования на коронавирус в 9 новых ПЦР-лабораториях, способных проводить до 13 000 тестов ежедневно. Кроме того, такие исследования проводятся в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и ФКУЗ "Противочумный центр".

В Подмосковье уже работают две новые лаборатории, расположенные на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров, начиная с 23 марта. Пройти тест на коронавирус в этих лабораториях можно только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года биоматериал, полученный при первичном экспресс-тестировании, отправлялся в референс-центр в Новосибирске - институт "Вектор". Сегодня, для окончательного подтверждения результатов исследования, такой материал отправляется в ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора в Москве, который также получил соответствующий статус. Эту схему подтверждения результатов сохранят для остальных субъектов федерации.

Что касается частных медицинских учреждений, то до недавнего времени платное тестирование на SARS-CoV-2 было невозможным. Это связано с тем, что данный вирус относится к группе 2 патогенности, и лаборатории, которые работают с ПБА этой группы, должны иметь лицензию и соответствующее разрешение на проведение исследований. Большинство частных клиник на данный момент имеют разрешение только на работу с патогенами 3-4 групп.

В будущем Роспотребнадзор планирует увеличить количество референс-лабораторий до 15, что позволит расширить охват населения тестированием.

На заметку: безнаправленное тестирование на наличие коронавируса для всех граждан доступно в ряде частных лабораторий, прошедших аккредитацию Роспотребнадзора и использующих метод ПЦР-диагностики для определения РНК вируса в мазках из ротоглотки и носоглотки.

Среди этих лабораторий - "Гемотест" и "Хеликс", которые предоставляют возможность тестирования без ограничений для всех желающих, не имеющих симптомов ОРВИ, по стоимости 1490 рублей за само исследование и дополнительно 410 рублей за взятие биоматериала.

Тестирование предназначено в основном для тех, кто имел контакт с инфицированными людьми, выезжал в неблагополучные по заболеваемости страны или часто пользуется общественным транспортом. Сейчас пройти тестирование можно только для жителей Москвы и 6 городов Подмосковья, а с 31 марта 2020 года тестирование также стало доступно в Симферополе.

Отделения, где можно пройти тестирование, указаны на сайте лабораторий, результаты исследования можно получить через 2 рабочих дня по электронной почте или в личном кабинете на сайте лаборатории. При этом при себе нужно иметь паспорт. Отметим, что в российской классификации вирусы и микроорганизмы считаются опасными на основании их группы патогенности, при этом классификация ВОЗ подразумевает, что патогенность возрастает от первой группы к четвертой.

Компания "Хеликс" планирует расширить зону проведения тестирования на коронавирус. В Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге будут доступны центры для диагностики. Тем не менее, перед прохождением теста обязательно нужно записаться по телефону контакт-центра или через онлайн-чат на сайте. Скрининг в лабораториях "Хеликс" доступен только для тех, у кого нет симптомов коронавируса. Компания подчеркивает, что старается сохранить минимальные цены на свои услуги и покрыть только свои затраты на проведение анализа, чтобы диагностика была доступна для всех категорий населения.

Европа отличается от России в подходе к тестированию. Согласно списку, сформированному ВОЗ в январе 2020 года, существует 6 лабораторий, которые названы национальными референс-лабораториями и имеют право оказывать медицинскую поддержку другим медицинским учреждениям. Во многих европейских странах проведение теста на коронавирус возможно, только если есть достаточно убедительное подозрение на заражение. Но, если у людей, вернувшихся из зоны риска, нет симптомов болезни, то в Европе им не будут делать тест на коронавирус. Однако, явные признаки вирусной пневмонии или основные симптомы коронавируса послужат основанием для тестирования, особенно если человек ранее был в контакте с инфицированным. В Германии стоимость теста на коронавирус составляет около 200 евро, но оплачивается только в случае, если пациент классифицирован как "подозрительный случай" больничной кассой.

Фото: freepik.com