Какие анализы сдают при диагностике онкологических заболеваний
Для диагностики рака необходимо проведение комплекса исследований, так как это заболевание требует комплексного подхода. Однако, основными анализами, которые помогают заподозрить рак, являются обычные лабораторные исследования. Они можно пройти в любой лаборатории и позволяют определить, с каким органом связаны возможные проблемы, что помогает искать причину заболевания. Так какие же анализы потребуются для диагностики рака?
Анализ крови может помочь выявить наличие рака в организме. Злокачественная опухоль потребляет большое количество энергии и "строительного материала", и выделяет токсичные продукты обмена веществ. Это приводит к определённым изменениям в крови, которые можно обнаружить при анализе.
К числу таких изменений относятся повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение количества лимфоцитов. Если эти признаки сопутствуют другим симптомам, таким как слабость, усталость, потеря аппетита и похудание, то это может быть признаком присутствия серьёзного заболевания. Некоторые формы лимфогранулематоза, гистиоцитоза и нейробластом могут проявляться таким образом. Поэтому если такие симптомы обнаружены, важно исключить наличие рака в самые короткие сроки.
Для исследования различных заболеваний в организме можно брать биоматериал из разных частей тела. Мазки-отпечатки с поверхности кожи, слизистых оболочек, ран, язв или эрозий, соскобы и мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, выделения из соска и любое другое отделяемое можно использовать для анализа. При необходимости, для получения материала из любого органа (щитовидной и молочных желез, лимфатических узлов, костного мозга, печени и т.д.), образования или полости, проводят пункционную биопсию (биоматериал забирают с помощью иглы).
Результаты цитологического исследования обычно готовы через неделю после взятия пробы. Иногда врачи не могут точно определить происхождение опухоли, и им может потребоваться второе мнение: полученные препараты они показывают своим коллегам и сравнивают с архивом. В таком случае исследование может затянуться до двух недель. Также стоит помнить, что идеальный вариант для ранней диагностики рака – это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез, посещение гинеколога или уролога. Не стоит полагаться только на одно исследование. Важно проводить их регулярно и не забывать о профилактических обследованиях.
При опухолях внутренних органов система кроветворения может пострадать, что приводит к снижению уровня гемоглобина. Эритроциты становятся менее устойчивыми из-за воздействия продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток, и могут образовываться патологические эхиноциты в крови. Кроме того, при гемобластозах (опухолевых заболеваниях кроветворной и лимфатической ткани) могут обнаруживаться незрелые клетки крови.
Если подозревается рак, то анализ крови является одним из методов диагностики. Для этого пациент должен забрать цельную кровь в специально подготовленную пробирку в процедурном кабинете. Биоматериал следует отдавать натощак или через несколько часов после еды. Результаты будут готовы через один или два рабочих дня.
Однако, не следует полагаться только на результат анализа крови в постановке диагноза «рак». Такой анализ не является специфичным, и повышение уровня СОЭ можно наблюдать при воспалении, анемия может возникать при недостаточном питании, дефиците железа или других болезнях.
Диагностика онкологических заболеваний с использованием анализа мочи
При исследовании мочи при подозрении на онкологические заболевания, обнаружение специфических изменений является редкостью. Тем не менее, любые аномалии в пробы мочи могут служить поводом для проведения дополнительных обследований. Что может показать анализ мочи в диагностике рака?
Наличие крови в моче может являться ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевых путей. Тем не менее, данный отклонение может также быть вызвано наличием мочекаменной болезни или гломерулонефрита.
Обнаружение кетоновых тел в моче указывает на увеличение процессов катаболизма, то есть на распад тканей. Такой признак может возникнуть как при присутствии опухолевых процессов, так и, к примеру, при диагнозе сахарного диабета или в процессе соблюдения диеты.
Для прохождения анализа мочи необходимо собрать утреннюю порцию в специальный контейнер, который должен быть стерильным. Перед самым процессом сбора не забудьте принять душ, чтобы не допустить попадания клеток кожи в материал.
Результаты прохождения анализа будут готовы через один-два дня, после получения которых необходимо обратиться к лечащему врачу. Важно понимать, что даже при одном прохождении анализа мочи диагноз выставить невозможно, а также заподозрить онкологию тоже невозможно. Обязательно учитывайте другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.
Определение опухолевого процесса посредством биохимического анализа крови далеко не всегда возможно, однако многие изменения в данном анализе могут являться сигналом для врача, что необходимо провести более тщательную диагностику определенных систем и органов.
При анализе общего белка и альбумина, уровень белка в крови снижается при онкологических заболеваниях, так как опухоли активно потребляют белок. Если рак поразил печень, то производство белка в организме снижается даже при правильном питании, и это также может отразиться на уровне белка в крови. Мочевина – еще один показатель, который может сигнализировать об ухудшении функций почек или об активном распаде белка. Это симптом может быть связан как с опухолевой интоксикацией, так и с распадом опухолевой ткани, включая успешное лечение онкологии.
Изменение уровня сахара в крови может быть замечено при определенных онкологических заболеваниях, таких как рак легких, печени, органов репродуктивной системы и саркомах. Опухолевые клетки замедляют выработку инсулина, что заставляет организм реагировать несвоевременно на повышение концентрации глюкозы. Это может привести к появлению признаков сахарного диабета еще до появления первых клинических признаков рака. Некоторые из наиболее распространенных случаев связаны с раком молочной железы и матки.
Уровень билирубина может повышаться при заболеваниях печени, включая онкологические поражения. Характерно, что повышение щелочной фосфатазы обычно связано с опухолями костной ткани, метастазами в костях, поражением печени, а также желчного пузыря основной опухолью или метастазами.
Кровь для биохимического анализа забирают из вены, обычно лучше всего это делать утром натощак. Результаты анализа можно получить уже через один–два дня. Стоит отметить, что специфичность биохимического анализа крови достаточно низкая и представляет собой скорее дополнительный индикатор для проведения более тщательной диагностики.
Свертываемость крови при раке: что необходимо знать
В случае онкологического заболевания происходит заметное увеличение свертываемости крови, что увеличивает риск возникновения тромбов в больших сосудах и формирования микротромбов в капиллярах.
Связь между онкологическими заболеваниями и повышенным тромбообразованием была обнаружена А. Труссо еще в 1861 году. С тех пор эта теория не только не оспаривалась, но и находила подтверждение в новых научных исследованиях.
Более того, образование микротромбов может негативно сказаться на ходе онкологического процесса, что создает замкнутый круг. Исследования показали, что использование препаратов, которые снижают свертываемость крови, может повысить шансы на выживание у больных онкологией.
Коагулограмма может выявить нарушения свертываемости крови и для ее проведения требуется анализ крови из вены. Результаты этого анализа будут доступны через один-три рабочих дня.
Анализ крови на маркеры рака может быть полезным инструментом для обнаружения заболевания на ранней стадии, однако он не используется для скрининга в большинстве случаев. Исключение составляет рак предстательной железы. Обычно исследования проводятся для оценки эффективности лечения уже обнаруженной опухоли. Кроме того, такой анализ может помочь в своевременном обнаружении рецидива рака или наличия метастазов после окончания терапии.
Эти вещества, которые связаны с жизнедеятельностью раковой опухоли и либо не определяются в организме здорового человека, либо содержатся в очень малых количествах, называются онкомаркерами. В медицинской практике известно более 200 таких веществ, однако не все они могут быть успешно определены.
Статья о тестировании на онкомаркеры
В 2017 году для более раннего выявления почечно-клеточного рака исследователи разработали новые методы для определения онкомаркеров: аквапорина-1 и перилипина-2. Эти методы обладают высокой чувствительностью - 95% и специфичностью - 91%.
Определение онкомаркеров приобрело популярность как "анализ крови на рак". Однако, если онкомаркеры были обнаружены, это не означает, что человек точно болен раком, поэтому требуется дополнительное обследование. Какие анализы на онкомаркеры можно пройти?
Один из наиболее значимых маркеров - простатический антиген PSA, который увеличивается при раке простаты. Кроме того, α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин часто определяются при определенных видах опухолей яичников, тела и шейки матки.
Другим значимым маркером является СА 125, который обнаруживается в случае серозного рака яичников. Также могут использоваться другие онкомаркеры в следующих случаях:
- для опухолей молочной железы - РЭА, СА 15-3 и СА 72-4;
- для подозрений на рак шейки матки - SCC;
- для рака толстой кишки - РЭА и СА 72-4;
- для подозрений на опухоль желудка - РЭА, СА 72-4 и СА 19-9;
- для подозрений на рак поджелудочной железы - СА 19-9 и СА 242.
Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через четыре часа после еды. Кровь забирают из вены. Результаты анализа обычно доступны через один-два рабочих дня, но в некоторых случаях могут быть получены уже через несколько часов.
Неотъемлемой частью онкодиагностики являются цитологические исследования. Один из самых чувствительных методов лабораторной диагностики рака заключается в изучении особенностей строения клеток под микроскопом. Этот метод направлен на дифференциальную диагностику между злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Более того, исследование позволяет не только определить наличие онкологического процесса, но и источник опухоли, ее гистологический вариант, а также отличить первичную опухоль от метастаза.
На текущий момент, жидкостная цитология считается наиболее информативным методом. Главное отличие этого метода от традиционного заключается в том, что биоматериал помещается сразу в жидкую среду, а не на стекло. Это значительно повышает качество цитологического мазка, а также снижает вероятность получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов исследования. Жидкостную цитологию часто применяют для диагностики рака шейки матки, так как она позволяет выявлять предраковые заболевания и рак на ранних стадиях.
Фото: freepik.com