Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и методики лечения

Эпикондилит локтевого сустава является дегенеративно-воспалительным поражением в области локтевого сустава, где к плечевой кости прикрепляются мышечные сухожилия. Этот вид поражения часто является причиной боли в локте. Эпикондилит локтевого сустава разделяется на два типа: латеральный (наружный или "локоть теннисиста") и медиальный (внутренний, или "локоть гольфиста").

При латеральном эпикондилите возникает воспаление сухожилий, которые находятся на наружной поверхности локтевого сустава. А медиальный эпикондилит является более редким случаем, когда воспаление возникает во внутренней поверхности сустава.

Основными симптомами эпикондилита являются боли в области локтя и ограничение подвижности сустава. Если эти симптомы появились, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременное лечение эпикондилита локтевого сустава снижает риск развития осложнений.

Какие методы лечения существуют? Ударно-волновая терапия (УВТ) воздействует на причины и механизм развития дегенеративных заболеваний суставов и способна уменьшить болевые ощущения и восстановить подвижность сустава. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при лечении эпикондилита локтевого сустава. Для лечения различных заболеваний суставов может быть рекомендована реинфузия аутокрови в пораженную область. Также правильно подобранный ортез позволяет зафиксировать поврежденный сустав для исключения случайных травм и ускорения процесса восстановления.

Наконец, хочется отметить, что слово "эпикондилит" образовано от латинского наименования "epicondylus" - "надмыщелок" и суффикса "-itis", который используется для образования названия заболеваний воспалительного характера.

Симптомы эпикондилита: причины возникновения и проявления

Возможно, вы думаете, что эпикондилит – это только спортивная травма, но это не так. Это повреждение мышц возникает вследствие перенапряжения в том месте, где они крепятся к надмыщелку плечевой кости, и обычно представляет собой разновидность тендинита – поражения сухожилий. Такое повреждение может произойти как вследствие сильной травматизации, так и после продолжительной работы в неудобных позах, повторяющихся движений, которые приводят к постепенным микротравмам. Риску подвержены офисные работники, спортсмены, люди, занимающиеся ремонтом, плотнической деятельностью, массажисты, пианисты, люди, которые постоянно занимаются вязанием, работой в огороде и многие другие.

Надмыщелки, которые служат для прикрепления мышц и находятся на костных утолщениях (мыщелках), на концах плечевой кости, могут быть повреждены как медиальный, так и наружный эпикондилиты.

Как распознать эпикондилит?

Локтевой эпикондилит характеризуется следующими симптомами:

• Боль в локте при сгибании руки. Ощущения боли могут возникнуть даже после небольшой нагрузки, такой как попытка взять со стола чашку кофе. Боль явно локализована – пациенты указывают на наружную (при латеральном эпикондилите) или внутреннюю (при медиальном эпикондилите) поверхность локтя. Боль может распространяться по наружной или внутренней поверхности предплечья и до нижней трети плеча, но в покое болезненность может уменьшаться.
• Ограниченность сгибания. Временем мышцы становятся все более напряженными, и человек теряет возможность свободно двигать руки, что может привести к дегенерации сухожильных волокон и их замещению соединительной тканью. Это может привести к еще более сильным нарушениям двигательной активности.
• Боль при нажатии на сустав. При пальпации надмыщелков плеча могут появляться болезненные ощущения.

На заметку

Эпикондилит локтевого сустава обычно поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, и преимущественно – правшей. Это может стать причиной социального и экономического ущерба, так как заболевание может нанести ощутимый удар по трудоспособности населения.

Если у вас есть симптомы эпикондилита, но вы не обратились за медицинской помощью, боль со временем может стать почти постоянной и распространяться до лучезапястного сустава, а иногда даже до кисти, среднего и безымянного пальцев. Мышцы атрофируются, и вся работа может оказаться вне вашего контроля. Чтобы предотвратить такое развитие событий, лечение локтевого эпикондилита должно начаться как можно скорее.

Локтевой эпикондилит: методы лечения

Если вы подозреваете у себя локтевой эпикондилит, следует обратиться к специалисту для получения консультации. В первую очередь, необходимо подтвердить диагноз. Для этого врач проведет клинический осмотр, который позволит определить четко локализованную болезненность и провести тесты на сопротивление активному движению и другие методы диагностики.

В некоторых случаях, для подтверждения диагноза, требуется использовать инструментальные методы. Например, результаты УЗИ суставов могут показать утолщения сухожилия разгибателя/сгибателя пальцев и умеренно неоднородную структуру, а рентгенография – неровность контура надмыщелка, участки обызвествления, локальный остеосклероз. Эти методы помогают исключить костные повреждения и другие возможные причины болезненных ощущений.

В результате проведенных диагностических процедур, установлен точный диагноз локтевого эпикондилита. Теперь необходимо приступить к лечению.

Как избавиться от эпикондилита?

Лечение начинается с организации покоя пораженного сустава, уменьшения нагрузки на конечность и устранения всех причин перегрузки. Далее необходим комплексный подход. Консервативное лечение эпикондилита является наиболее эффективным методом, наиболее популярными из которых являются следующие:

Медикаментозное лечение

• Местный и оральный прием НПВС для уменьшения воспалительного процесса.
• Инъекции в пораженную область глюкокортикостероидных препаратов вместе с анестетиком проводятся в той же области только по строгим показаниям, когда сильно выражен болевой синдром и локальное воспаление соответствующих тканей, которые не могут быть устранены НПВС. Нежелательно проводить данный метод более одного раза в три месяца, так как это может привести к дегенеративным изменениям в сухожилиях и некрозу мягких тканей в месте инъекции.

Немедикаментозное лечение

• Физиотерапия - действенный и проверенный метод лечения данного заболевания. Существует несколько способов:
• Экстракорпоральная ударноволновая терапия – это метод, который проводится с помощью радиальных ударных волн в тканях с постепенным усилением реакций, способствующих улучшению трофики и восстановлению процессов.
• УВЧ-терапия - часто используемый метод лечения эпикондилита, который проводится в течение 10-12 процедур. Во время процедуры на область поражения сустава воздействует электрическое поле ультравысокой частоты в течение 10–15 минут.
• Миостимуляция - это воздействие электрическим током слабого напряжения заданной амплитуды, которое позволяет нормализовать мышечный тонус.
• PRP-терапия - метод, который использует аутологичную плазму, богатую тромбоцитами. Она является биологическим стимулятором, действующим на всю цепочку регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. Этот метод снижает болевую симптоматику на 80% в течение первых двух месяцев курсового применения, способствует устранению мышечных спазмов, восстановлению обменных процессов и нормализации кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава. Так же возможно внутрисуставное введение, которое сильнее укрепляет и восстанавливает структуры суставов. Благодаря PRP-терапии можно уменьшить количество приемов лекарственных препаратов, а порой и полностью отказаться от них.

Локтевой эпикондилит, также называемый «локтевой теннисист» или «локтевой гольфист», может появиться не только у спортсменов, но и у офисных работников. Важно своевременно установить диагноз и начать комплексное лечение, чтобы продлить ремиссию длительное время.

Один из специалистов центра «Стопартроз», врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич, рассказывает о том, где можно получить полноценную диагностику и лечение эпикондилита.

Эпикондилит – это опасная и неприятная патология, которая может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить. Специалисты центра «Стопартроз» нацелены на борьбу с подобными заболеваниями суставов и позвоночника, используя высокотехнологичное оборудование европейского производства из Германии и Швейцарии.

Плюсы лечения эпикондилита в клинике «Стопартроз» включают в себя:

• широкий штат квалифицированных врачей-ортопедов и физиотерапевтов с десятилетним опытом работы;
• персонализированные программы лечения и профилактики для каждого пациента;
• использование современных лечебных технологий;
• удобное расположение клиники в пяти минутах от метро;
• бесплатная консультация врача при лечении у нас на сумму свыше 20 000 рублей;
• гарантия доступной цены и комплекс упражнений в качестве подарка;
• принцип лечения без операции и без боли, что делает процесс лечения более приятным и комфортным.

Центр «Стопартроз» работает уже более пяти лет и имеет проверенные методы лечения эпикондилита. По словам специалистов клиники, каждый пациент может рассчитывать на консультационную поддержку в течение полугода после оказания медицинских услуг.

Таким образом, обращение в клинику «Стопартроз» может стать решением для всех, кто ищет надежное и эффективное лечение при возникновении эпикондилита.

Фото: freepik.com