Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты

В наше время гепатит С является серьезным вирусным заболеванием, часто ассоциируемым с печальными прогнозами. Тем не менее, с помощью новейших методов лечения и использования препаратов высокой эффективности, возможно замедлить или даже остановить прогрессирование этой хитрой болезни печени. В следующей публикации мы рассмотрим актуальные методы лечения гепатита С, в основном ориентированные на применение противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С: заболевание, которое стало бичом нашего времени

В 1989 году учеными был обнаружен РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, вызывающий гепатит С (ВГС/HCV). Это заболевание происходит, когда вирус размножается в гепатоцитах – клетках печени, и каждая вирусная частица производит до 50 реплик, которые затем покидают клетку-хозяина.

Хотя гепатит С – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет, на сегодняшний день известно 6 генотипов и 90 субтипов этого вируса. В Европе и России наиболее распространенные типы – 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа имеет важное значение для выбора схемы лечения и продолжительности терапии. Также стоит знать, что инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов гепатита С, и возможно заражение двумя или более штаммами одновременно.

У данного заболевания есть прозвища «ласковый убийца» и «кроткая смерть», потому что обычно оно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Начальный период может сопровождаться признаками, похожими на простудные инфекции, такие как слабость, суставные боли и расстройство пищеварения. Однако в хроническом виде гепатит С может привести к различным сопутствующим заболеваниям, связанным с мочеполовой и сосудистой системой, а нередко (в 50-90% случаев) переходит в цирроз или рак печени. Несмотря на это, сегодня гепатит С признан излечимым заболеванием, и главное - это вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

Статистика говорит о том, что около 150 миллионов человек во всем мире инфицированы гепатитом С. Каждый год этот вирус поражает 3-4 миллиона человек, и более 350 тысяч умирают от связанных с ним болезней печени. Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется от 0,6-1,4% в США до 4-5% в африканских странах. В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. В нашей стране гепатитом С страдают около 8 миллионов жителей, и в 1-5% случаев это заболевание приводит к летальному исходу. Официальная статистика Роспотребнадзора показывает, что в 2014 году было зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. Данные показатели за январь-август 2015 года составили 1300 и 37 200 соответственно.

Заболевание гепатитом С может возникнуть не только из-за полового контакта или употребления наркотических веществ с помощью шприца. Как правило, заражение происходит во время медицинских манипуляций (примерно 10% от общего числа случаев), когда имеется контакт с кровью пациента. Например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций или переливании крови, а также во время проведения хирургических, гинекологических и урологических исследований. Заражение может также произойти в быту, когда используются маникюрные принадлежности, бритвы или зубные щетки, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Кроме того, инфицирование возможно при совершении татуировки или пирсинга и т.д.

Тем не менее, следует отметить, что по данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с употреблением наркотических веществ с помощью шприца. Остальные 50% случаев — это гемофилиты, хирурги, стоматологи, медсестры, парикмахеры и прочие специалисты, чья работа требует контакта с кровью своих клиентов и пациентов.

Лечение гепатита С: выбор методов и принципы подхода

Главная задача лечения гепатита С заключается в удалении вируса из организма - эррадикации. Если это невозможно, то улучшение состояния больного может быть достигнуто следующими путями: прекращение или замедление печеночных воспалительных процессов и предотвращение развития цирроза или рака. При этом выбор метода лечения зависит от таких факторов, как пол, возраст, характер течения заболевания (острый или хронический), вирусная нагрузка и состояние печени.

В случае, если существует высокий риск развития цирроза, лечение необходимо начинать как можно раньше. При этом существует несколько основных методов лечения гепатита C:

1. Прямое действие антивирусных препаратов является составной частью лечения гепатита С и помогает улучшить состояние больного, достигнуть эррадикации вируса и снизить риск развития цирроза или рака.
2. Интерферон и рибавирин – это традиционные методы лечения гепатита C, которые могут применяться как монотерапия, так и в комбинации друг с другом. Однако эти препараты менее эффективны и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.
3. Трансплантация печени может быть рекомендована в случае тяжелого цирроза или рака.

В целом, выбор метода лечения гепатита C требует индивидуального подхода и консультации со специалистом в данной области. Тщательно выбранный метод лечения поможет улучшить состояние больного и снизить риск возникновения осложнений.

Важность правильного питания и здорового образа жизни при лечении гепатита С неоспорима. Пациенты должны избегать курения и потребления алкоголя. Методика питания, используемая для больных гепатитом, направлена на нормализацию функций печени, усиление желчеотделения и защиту желудка и кишечника.

Основные принципы диеты "Стол № 5" для больных гепатитом включают в себя следующие правила:

• Избегать жаренной пищи и предпочитать блюда, которые приготовлены на пару или отварные;
• Питаться 5-6 раз в день в небольших порциях;
• Пить достаточно жидкости, не менее 1,5 литров в день;
• Содержание белков в дневной диете не должно превышать 100 грамм, жиров - до 100 грамм и углеводов - до 450 грамм (из них сахаров - до 50 грамм). Количество соли должно быть не более 10 граммов в день.

Существуют определенные продукты, которые категорически не рекомендуется употреблять в пищу. Они могут способствовать ряду заболеваний и привести к ухудшению здоровья. Рассмотрим список запрещенных продуктов:

1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное следует не употреблять, так как они могут негативно повлиять на желудочно-кишечный тракт и здоровье в целом.
2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны) также лучше исключить из своего рациона. Они содержат большое количество животных жиров, которые могут негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе.
3. Сдобные изделия, шоколад и мороженое слишком сладкие и калорийные. Их употребление может привести к повышению уровня сахара в крови, ожирению и другим проблемам со здоровьем.
4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения также следует ограничить в своем рационе из-за высокого содержания трансжиров, которые могут негативно повлиять на состояние сердца и сосудов.
5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе также не желательно употреблять в больших количествах. Они могут снизить уровень воды в организме и негативно повлиять на функционирование почек.
6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры могут вызвать перегрузку желудочно-кишечного тракта, что не всегда полезно для здоровья.
7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук могут вызвать брожение в кишечнике и перегрузку желудочно-кишечного тракта.
8. И, наконец, алкоголь. Злоупотребление им может нанести вред здоровью печени, сердца, нервной системы и другим органам.

Запомните, что правильный и здоровый рацион - залог здоровья, поэтому старайтесь избегать негативно влияющих на организм продуктов, их злоупотребление может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Сегодня основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия с применением препаратов прямого действия. Эффективность этого метода превышает 90-95%, поскольку препараты направлены на борьбу с вирусными белками, необходимыми для размножения вируса. Ранее пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином считались "золотым стандартом" лечения, однако они имеют низкую эффективность (около 50%) и недостаточно безопасны.

В некоторых случаях противовирусная терапия не может быть применена по разным причинам, таким как наличие противопоказаний для применения препаратов, их непереносимость, неудачный опыт лечения или высокая стоимость препаратов. В таких случаях предпочтительно назначать лекарственные препараты, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Часто применяются различные методы лечения гепатита С в сочетании.

Кроме противовирусных препаратов, врач обязательно назначает гепатопротекторы - средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов являются препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая получается из корня солодки.

Фото: freepik.com