Отиты - это группа заболеваний уха, сопровождающихся воспалительным процессом. В настоящее время это является одной из наиболее распространенных проблем лор-органов, включающих ухо, горло и нос. Статистика показывает, что до 95% детей в возрасте до семи лет сталкивались с отитом не менее одного раза в жизни. У взрослых также существует вероятность возникновения отита. Каждый четвертый случай ухудшения слуха у взрослых людей можно объяснить последствиями ушного воспаления. Кроме того, отит может быть связан с более опасными осложнениями. Есть определенные препараты, которые рекомендуют врачи для лечения отита. Они облегчают воспалительный процесс и позволяют избежать последствий заболевания.

Отит: основные симптомы, причины и последствия

Человеческий организм имеет три отдела слухового аппарата, таких как наружное, среднее и внутреннее ухо. Существуют различные виды заболеваний, в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата подвергся воздействию различных факторов.

Один из наиболее распространенных видов - наружный отит, при котором происходит воспаление ушной раковины, а также хрящевой и костной частей наружного слухового прохода. Интересно, что процесс не распространяется дальше наружной части барабанной перепонки. Средний отит вызывает воспалительный процесс в барабанной полости, ограниченной снаружи внутренней частью барабанной перепонки. Внутренний отит, также известный как лабиринтит, вызывает воспаление лабиринта - структуры в височной кости, ответственной за восприятие звука и равновесие.

Существует множество симптомов, которые могут указывать на развитие отита. Один из основных симптомов - боль в ухе, которая может иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Часто боли распространяются на шею, глаза или зубы. В большинстве случаев это является признаком среднего отита, который чаще всего развивается у детей. Однако взрослые также могут столкнуться с этой проблемой. В большинстве случаев причиной среднего отита являются инфекционные процессы.

Существует множество препаратов, которые могут помочь при лечении отита, но одним из самых эффективных и популярных являются ушные капли. Одним из препаратов, который содержит рекомендованную в схеме лечения отита комбинацию активных веществ, являются капли под названием «Максиколд Ототита». Они содержат лидокаин и феназон, в соотношении 10 мг и 40 мг соответственно.

Лидокаин – анестетик, который может существенно уменьшить чувствительность уха, а феназон, в свою очередь, является нестероидным противовоспалительным средством, которое может оказывать двойное действие – как обезболивающее, так и противовоспалительное. Механизм действия ушных капель «Максиколд Ототита» заключается в контроле выработки веществ, отвечающих за развитие воспалительных реакций, в результате чего симптомы, вызванные воспалением (боли, жар, отек), могут быть значительно смягчены.

Капли «Максиколд Ототита» рекомендованы при острой стадии воспаления среднего уха, а также при отите, возникшем на фоне гриппа или при баротравматическом отите. Хорошей новостью является то, что препарат можно использовать не только взрослым, но и детям в любом возрасте.

Схема лечения для взрослых и детей одинакова: необходимо закапывать 3-4 капли препарата в наружный слуховой проход 2-3 раза в день. Чтобы избежать раздражения, желательно согреть лекарство в ладонях, а также убедиться в целостности барабанной перепонки перед закапыванием. Препарат хорошо переносим, поэтому его можно использовать при беременности или кормлении грудью. Также следует отметить, что употребление препарата противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам или производным пиразолона.

Упаковка капель «Максиколд Ототита» имеет форму флакона-капельницы, что делает ее удобной в использовании. Цена на препарат достаточно доступна – согласно данным ООО «Альфарм», в среднем розничная цена на «Максиколд Ототита» составляет 281 рубль за период с января по май 2022 года.

Необходимо отметить, что перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, а также учитывать все имеющиеся противопоказания.

Почему дети чаще болеют отитом, чем взрослые? Как мы знаем, у маленьких пациентов иммунитет слабее, что приводит к частым простудным заболеваниям. В данном случае, слуховые трубы у детей короткие, широкие и расположены горизонтально, что позволяет инфекции быстрее проникать в среднее ухо.

Также, неправильное очищение носа может поспособствовать распространению инфекции в барабанную полость. Если при высмаркивании носа закрывать рот, то в носоглотке создается повышенное давление, что приводит к закидыванию микробами в евстахиевы трубы.

Иногда, патогенные микроорганизмы попадают в барабанные полости через травматические разрывы перепонки. А при заболеваниях типа менингитов, инфекция может проникать в ухо из мозговых оболочек. Кроме того, хронический отит может возникнуть в результате частых рецидивов и привести к ухудшению слуха или полной глухоте. При этом, используя препараты для лечения отита на ранней стадии, можно избежать осложнений, не дожидаясь образования гноя и перфорации перепонки, еще на стадии евстахиита или катарального отита.

Кстати, лор-врачам почти не приходится иметь дело с неинфекционными отитами, или аэроотитами, вызванными баротравмой, то есть резкими перепадами давления. Таким образом, мы выяснили, почему дети болеют отитом чаще, чем взрослые.

Отита и выборе препаратов поможет отоларинголог. Для лечения отита используются препараты в рамках общей терапии и местной терапии. Общее лечение предусматривает прием препаратов внутрь или введение их в виде инъекций. Местная терапия предполагает использование препаратов в виде ушных капель для наружного слухового прохода.

Отоларинголог может назначить различные группы лекарств от отита среднего уха, в том числе:

• антибиотики;
• болеутоляющие и жаропонижающие препараты;
• противовоспалительные лекарства;
• иммуномодулирующие антигистаминные препараты.

Кроме того, существуют другие препараты, которые помогают в лечении отита. Важно помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья. Поэтому, перед началом лечения отита, следует обязательно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Особенно в группе риска находятся дети до 5 лет, но отит может появиться у людей любого возраста. Если вы замечаете симптомы отита, обратитесь к врачу, чтобы он назначил наиболее эффективные препараты и определил оптимальный курс лечения.

НПВС

Препараты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) могут приниматься перорально или использоваться местно в составе ушных капель, чтобы блокировать действие фермента, ответственного за развитие тканевого воспаления. Они также оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Наиболее известный из этих препаратов - ацетилсалициловая кислота. Однако ее использование при отитах ограничено из-за ототоксичности.

В ходе лечения отита могут быть рекомендованы другие препараты, которые принимают перорально или используют местно в составе ушных капель. Среди них - «Парацетамол», «Ибупрофен», «Воцивус» и другие.

Если вы выбираете ушные капли для лечения отита, учитывайте, что некоторые вещества могут быть небезопасными при наличии перфорации барабанной перепонки, так как они могут вызывать раздражение слизистых оболочек или опасные побочные реакции.

Отит может вызвать хроническую тугоухость и даже необратимую потерю слуха, поэтому важно принимать меры по его лечению. Среди эффективных комплексных препаратов для местного лечения отита можно назвать капли, содержащие местный анестетик лидокаин и НПВС феназон. Двойной удар лидокаина с феназоном по отиту способствует исчезновению боли в ухе, заодно угнетается механизм развития других симптомов отита, таких как ушное воспаление.

Среди местных средств, назначаемых в качестве препаратов для лечения отита, можно назвать «Отинум», «Максиколд Ототита», «Отипакс», «Отирелакс», «Лоротокс» и другие. Отечественный безрецептурный препарат для лечения отита у детей и взрослых - «Максиколд® Ототита». Перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Антибиотики: средства борьбы с микробной инфекцией

Антибиотики являются эффективным средством для устранения причины острого отита - микробной инфекции. Важно отметить, что антибиотики не действуют на вирусы. Не все виды возбудителей чувствительны к этим препаратам. Врачи должны назначать антибактериальные средства, к которым относятся антибиотики, только по рецепту. Как правило, эксперты предпочитают антибиотики широкого спектра действия, такие как группы цефалоспоринов, полусинтетические пенициллины и фторхинолоны (источник: Косяков С. Я., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. Русский медицинский журнал. 2002. URL: https://www.rmj.ru/).

При отите могут использоваться как местные, так и системные антибактериальные препараты. Когда врач выбирает местные антибиотики, важно учитывать, что некоторые из них могут быть ототоксичными и нарушать функцию внутреннего уха. Это может привести к ощущению шума в ушах, тугоухости и, в некоторых случаях, глухоте.

Местное лечение отита включает использование антисептиков, которые могут повысить эффективность антибиотиков в борьбе с болезнью. Обычно в качестве антисептиков используются спиртовые растворы до тех пор, пока барабанная перепонка не перфорирована. Этанол, который является активным компонентом, оказывает терапевтическое действие в таких средствах. Под его воздействием воспалительный выпот из среднего уха выходит наружу через барабанную перепонку и давление внутри барабанной полости снижается, что приводит к сокращению симптомов заболевания.

Среди антисептиков, которые могут быть рекомендованы для лечения пациентов, можно назвать такие средства, как капли «Отолорин» (номер в ГРЛС: ЛП-004352) и раствор "Сангвиритрин" (номер в ГРЛС: Р N003835/01), а также другие препараты.

Многие ушные капли содержат анестетики, поскольку их роль в облегчении боли в ухе необходима. Как правило, анестетики используются в составе комбинированных препаратов. Когда среднее ухо воспалено, местный анестетик блокирует рецепторы чувствительности, тем самым снижает болевой порог и уменьшает частоту болевых импульсов в зоне воспаления.

Что делать при отите?

Отит может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо принимать меры сразу же, как только появятся первые симптомы заболевания. Вот несколько рекомендаций:

1. Помните, что отите нельзя лечить самостоятельно, обязательно нужно обратиться к врачу.
2. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты, однако необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и не превышать дозы.
3. Если заболевание не сопровождается температурой, можно применять грелку к уху. Это поможет снять боль и ускорить процесс выздоровления.
4. Необходимо соблюдать гигиену ушей и избегать загрязнения ушной раковины.
5. Для предотвращения отита необходимо следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет и избегать гипотермии.

Деконгестантами называют средства местного лечения, которые сужают просвет капиллярных сосудов слизистых оболочек и помогают устранить воспалительный отек. Они назначаются в случае, если воспаление в ушах началось на фоне ринита. Эти препараты содержат активные вещества, такие как нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и другие сосудосуживающие компоненты.

Деконгестанты применяются в виде капель или спрея, которые вводятся в нос. Из полости носа они попадают в носоглотку к устьям евстахиевых труб. Когда ушло воспаление, восстанавливается проходимость слуховых труб.

Однако, необходимо быть осторожным при использовании деконгестантов. При частом применении эти препараты могут вызвать обратный эффект и усилить отек слизистых оболочек. Поэтому, перед применением деконгестантов, необходимо проконсультироваться с врачом.

Существует ряд сосудосуживающих средств, которые может выписать врач, например, "Санорин", спрей "Тизин Классик", "Називин" и др. Номера данных препаратов в Государственном реестре лекарственных средств можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

Глюкокортикостероиды применяются для лечения отита, хотя и не являются лекарством первого выбора. Такие средства, в том числе синтетические аналоги гормонов коры надпочечников, такие как дексаметазон и бетаметазон, обладают противовоспалительным действием и могут помочь устранить отек. Обычно они применяются местно в составе ушных капель. Однако, они могут быть комбинированы с антибиотиками, применяемыми при отите. Поэтому, для применения таких препаратов потребуется консультация у лор-врача.

Ушные капли могут быть эффективны при лечении не только отита, но и других заболеваний уха, например, среднего отита, воспаления вследствие перенесенного ОРВИ, баротравматического отита. В некоторых случаях, препараты из разных групп могут использоваться для лечения инфекций среднего уха, чтобы устранить воспаление и связанные с ним симптомы, такие как отек и боль. Однако, стоит учитывать, что некоторые препараты противопоказаны после разрыва барабанной перепонки, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Если у вас есть подозрения на отит, обратитесь к лор-врачу для проведения диагностики и выбора наиболее подходящего лечения.

Фото: freepik.com