Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин

Один из наиболее необходимых и широко используемых диагностических тестов - это общий анализ крови. Врачи используют этот тест для определения показателей крови пациента и быстрого определения его здоровья. Это делает общий анализ крови одним из наиболее важных и полезных тестов в медицине.

Когда требуется провести общий анализ крови?

Кровь, состоящая из множества компонентов, имеет свои определенные нормы. Чтобы провести базовое исследование основных показателей крови, необходим общий анализ. Это исследование требуется для:

• первичной диагностики ряда заболеваний (инфекционных, анемий, злокачественных новообразований и прочих патологий);
• оценки эффективности проводимого лечения;
• общей оценки состояния здоровья человека.

Общий анализ крови позволяет комплексно оценить состояние пациента и выявить признаки определенного заболевания или патологического процесса. Анализ назначают почти всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью. Взятие крови из вены для проведения общего анализа крови достаточно простое, а при этом анализ имеет информативную ценность для врача. Например, он может подозревать у пациента наличие аллергических или инфекционных заболеваний. Тем не менее, необходимо помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно и врач может назначить и другие тесты. Таким образом, общий анализ крови помогает врачу уточнить более узкое направление для подробной диагностики.

Интересный факт

Кровь человека постоянно обновляется. Каждый час у взрослого человека разрушается примерно пять миллиардов лейкоцитов, два миллиарда тромбоцитов и один миллиард эритроцитов. Новые, молодые клетки заменяют их, и около 25 граммов крови полностью обновляются за сутки.

Для определения состояния здоровья человека необходимо проводить клинический анализ крови, который включает ряд показателей. Данный анализ должен проводиться под руководством врача, так как референтные значения (границы нормы) могут меняться в зависимости от факторов: пола, возраста и условий лаборатории. В этой статье мы представляем таблицу нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин.

Показатели, включенные в таблицу, включают:

• число эритроцитов
• гемоглобин
• гематокрит
• число тромбоцитов
• число лейкоцитов
• число гранулоцитов
• число моноцитов
• содержание лимфоцитов
• ширина распределения эритроцитов
• средний объем эритроцита
• среднее содержание гемоглобина в эритроците
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Изменение этих показателей может быть характерно для различных заболеваний. Для интерпретации результатов анализа врач должен иметь как можно больше информации о пациенте, включая симптомы, время начала недомогания и биодобавки, которые он употреблял в последнее время. Следует обязательно поделиться такой информацией с лечащим врачом, чтобы он мог правильно "прочитать" результаты анализов.

Норма и отклонения в показателях общего анализа крови у взрослых

Проводится утром натощак, общий анализ крови является одним из самых распространенных диагностических исследований. Доступ к сводной таблице результатов проведенных исследований показателей можно получить в тот же или на следующий день. Какие показатели включает в себя общий анализ крови?

Клиническая лаборатория исследует наиболее распространенные показатели общего анализа крови:

• гемоглобин;
• количество эритроцитов;
• цветовой показатель;
• количество ретикулоцитов;
• количество тромбоцитов;
• СОЭ;
• лейкоцитарная формула;
• гематокрит;

и многие другие.

Ниже приводятся нормы и отклонения в показателях общего анализа крови у взрослых:

1. Гемоглобин – у женщин 120 – 140 г/л, у мужчин 130 – 160 г/л. У женщин этот показатель может изменяться при беременности и других физиологических состояниях.

2. Количество эритроцитов – у женщин 3,7 – 4,7×10¹²/л, у мужчин 4,0 – 5,5×10¹²/л.

3. Цветовой показатель – должен быть между 0,8% и 1,05%. Этот показатель отражает соотношение гемоглобина и количества эритроцитов.

4. Количество ретикулоцитов – не должно превышать 1,2% от общего числа эритроцитов.

5. Количество тромбоцитов – диапазон нормы изменяется в зависимости от лаборатории и может быть от 180 до 320 тыс./мкл.

6. СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Норма – 2-15 мм/ч для женщин, 1-10 мм/ч для мужчин.

7. Лейкоцитарная формула – в норме соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы – 50-70%, лимфоциты – 20-40%, моноциты – 3-11%, эозинофилы – 1-5%, базофилы – 0-1%.

8. Гематокрит – у женщин ожидаемое значение составляет 36 – 42%, у мужчин – 40 – 48%. Этот показатель связан с количеством эритроцитов в крови.

Следует помнить, что каждый человек уникален, и показатели могут отличаться даже у здоровых людей. Любое отклонение от нормы должно рассматриваться в контексте медицинской истории и других факторов, которые могут повлиять на показатели общего анализа крови.

Поговорим подробнее о тех показателях, которые можно обнаружить в крови здорового человека. Начнем с гемоглобина (Hb) - важного компонента эритроцитов, красных клеток в крови. Недостаток железа в организме, который используется при синтезе гемоглобина, или дефицит витамина B12 могут привести к снижению уровня гемоглобина. Это может быть первым признаком образования анемии. У пациента также может быть сердечная или легочная недостаточность, если гемоглобин повышен на несколько раз. В определенных случаях, например, при онкологических заболеваниях или патологиях почек, повышение уровня гемоглобина также можно обнаружить. Однако, следует отметить, что высококвалифицированный врач не будет делать окончательный диагноз только на основе общего анализа крови. Нормальные значения этого показателя для взрослых людей колеблются в диапазоне 131-173 г/л для мужчин, в возрасте 18-64 лет, и 117-160 г/л для женщин того же возраста.

Транспортные клетки, эритроциты (RBC), забирают углекислый газ и доставляют кислород ко всем тканям и органам. Для взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет нормальным уровнем эритроцитов в крови считается 4,2-5,7 × 10 12 /л, а для женщин — 3,8-5,3 × 10 12 /л. Сниженное содержание эритроцитов может быть связано с анемией на фоне дефицита витамина В 12, железа или кровопотери, например, при обильных менструациях у женщин или скрытом кровотечении. Увеличенное количество эритроцитов, с другой стороны, может быть вызвано высокогорной болезнью у людей, находившихся в горах на длительное время, где воздух разрежен. Это адаптивный механизм и не является патологией. Высокий уровень эритроцитов также может указывать на наличие проблем с дыхательной, кроветворной или сердечно-сосудистой системой, поэтому, получив результаты анализа, важно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Ретикулоциты (RTC) являются молодыми клетками, играющими роль "заготовок" для более зрелых клеток. Скорость их появления в крови может указывать на работу костного мозга, функциональность почек, и, конечно же, само состояние крови пациента. У взрослых мужчин показатель колеблется в диапазоне от 0,2 до 1,92%, у женщин - от 0,2 до 2,07%.

Повышенное количество ретикулоцитов может как говорить о нормальном состоянии, так и свидетельствовать о каких-либо отклонениях. Например, пациенты, которые недавно потеряли много крови, могут испытывать повышенный уровень ретикулоцитов, что является нормой. Если же не было никаких кровопотерь, то увеличенный процент ретикулоцитов может означать наличие различных заболеваний, таких как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышенный уровень ретикулоцитов может указывать на наличие метастазов в костном мозге.

Снижение уровня свидетельствует о поражениях почек или костного мозга, а также о том, что период роста эритроцитов оказался истощенным в данных органах. Это также может указывать на метастазы в костном мозге. К сожалению, предсказать, какая часть костного мозга станет местом метастазирования опухоли и как это повлияет на ретикулоциты, невозможно.

Скорость оседания эритроцитов (ESR), также известная как показатель СОЭ, является одним из показателей, используемых для диагностики наличия воспалительных процессов в организме. Уровень ESR, который нормально составляет до 20 мм/час у женщин до 50 лет и до 30 мм/час у женщин старше 50 лет, а также до 15 мм/час и 20 мм/час для мужчин до и после 50 лет соответственно, может быть повышен при наличии токсического воздействия, большой кровопотере, анемии или инфекционных заболеваниях.

Цветовой показатель, известный также как средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), свидетельствует о насыщенности гемоглобина в эритроцитах. Для здорового человека значения MCHC должны быть от 300 до 380 г/л. Снижение этого показателя может указывать на наличие дефицита железа или талассемии, тогда как повышение может свидетельствовать о дефиците фолиевой кислоты и витамина B 12 в организме.

Тромбоциты, известные также как PLT, выполняют основную функцию в остановке кровотечений путем создания тромба. Нормальный уровень тромбоцитов должен составлять от 180 до 320 × 10 9 /л. Повышенное количество тромбоцитов может быть связано с травмами, злокачественными опухолями, инфекционными заболеваниями или другими заболеваниями. Этот показатель может временно повыситься и снизиться при нормализации состояния. Уровень тромбоцитов может снижаться при наличии инфекционных заболеваний, отравлении организма, аутоиммунных процессов, дефиците витаминов B 12 и фолиевой кислоты, а также ряде других заболеваний. Некоторые лекарства также могут повлиять на количество тромбоцитов в крови, поэтому важно сообщать врачу о всех лекарствах, которые принимает пациент.

Иммунитет в организме человека поддерживается лейкоцитами (WBC), количество которых может свидетельствовать о способности организма бороться с различными вредителями. Нормальное значение лейкоцитов для взрослого человека составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л, но в зависимости от возраста этот показатель может немного отличаться (см. таблицу ниже). Низкий уровень лейкоцитов может быть связан с вирусными инфекциями, заболеваниями крови, увеличением размера селезенки или результатами химиотерапии. При высоком уровне лейкоцитов в крови, могут быть наличие бактериальных, грибковых или вирусных инфекций, острых кровотечений и других состояний.

Важную роль в работе иммунной системы играют лимфоциты (LYM), которые являются главным «строительным материалом». Нормальное значение содержания лимфоцитов в крови у взрослого человека составляет 1,2-3,0 × 10 9 /л. Повышенный уровень лимфоцитов обычно свидетельствует о наличии в организме инфекционных заболеваний, а низкий уровень может указывать на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания или длительный прием кортикостероидов.

Для определения наличия инфекционных заболеваний и онкологических процессов, применяется лейкоцитарная формула, которая помогает определить соотношение различных видов лейкоцитов друг к другу.

Если в организме человека наблюдается повышенное содержание нейтрофилов – клеток, относящихся к классу белых кровяных телец – более чем на 72%, то это может указывать на наличие инфекционных заболеваний, таких как синусит, ангина, бронхит, пневмония и другие, воспалительных процессов (например, артрит, панкреатит), хронических расстройств обмена веществ, инфаркта или даже наличия злокачественных новообразований. Если же наоборот, содержание нейтрофилов в крови понизилось (нейтропения), то это может связываться с наличием в организме таких инфекционных заболеваний, как бруцеллез, грипп, брюшной тиф, корь, краснуха и другие, а также с недавнем перенесенным курсом радио- или химиотерапии, либо с приемом противовирусных препаратов.

В крови человека также присутствуют эозинофилы (EOS), которые в норме составляют 1-5% от общего числа. Если же показатель повышается, то врач может задуматься о наличии у пациента аллергических реакций, инфекционных заболеваний (например, скарлатина, туберкулез), паразитарной инвазии, злокачественных опухолей, лейкозов, а также других заболеваний, связанных с кроветворной системой. Однако в случае токсического отравления тяжелыми металлами, сепсиса или начала воспалительного процесса уровень эозинофилов может снижаться.

Практически здоровый человек обычно не имеет базофилов (BAS) в крови, поскольку они составляют не более 1 % от общего числа клеток. Однако, если формула особо выше, это может свидетельствовать о развитии нескольких заболеваний, таких как гемолитическая анемия, нефроз, ветряная оспа, хронический миелолейкоз, гипотиреоз, лекарственная или пищевая аллергия, болезнь Ходжкина, прием гормональных препаратов, язвенный колит или удаление селезенки.

Моноциты (MON) являются ответственными за поглощение умерших клеток и бактерий в крови. Когда уровень моноцитов в крови повышен, это может указывать на наличие таких заболеваний, как мононуклеоз, сифилис, ревматоидный артрит, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Тем не менее, при приёме кортикостероидов, или после тяжелых операций может быть наблюдается понижение уровня моноцитов.

Интересный факт заключается в том, что все органы человеческого тела получают кислород через кровь, кроме роговицы глаза, которая не имеет кровеносных сосудов. Эта часть глаза должна быть идеально прозрачной, чтобы гарантировать правильное зрение. Кислород для роговицы поступает непосредственно из воздуха через слезы.

Фото: freepik.com