Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Заболевания шейки матки являются одними из наиболее распространенных заболеваний среди женщин по всему миру. В этой статье мы остановимся на симптомах, про которые нужно знать и какие группы людей находятся в зоне риска. Даже небольшие патологии могут привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно заблаговременно посетить врача.

Согласно медицинской статистике, существует множество заболеваний шейки матки, которые в настоящее время затрагивают многих женщин. Эти заболевания, в первую очередь, оказывают большое влияние на женское репродуктивное здоровье. Однако, главная их опасность заключается в том, что и фоновые заболевания могут привести к появлению золокачественных опухолей. Рак шейки матки занимает третье место по частоте встречаемости злокачественных опухолей в системе репродуктивных органов. Несмотря на то, что средний возраст женщин, наиболее подверженных раку шейки матки, составляет 52,2 года, другие возрастные группы также находятся в зоне риска. Например, пик заболеваемости приходится на 35-39 лет и на 60-64 года.

Существуют три основных вида патологий шейки матки, которые важно учитывать. Среди них выделяют:

• фоновые заболевания
• предраковые изменения
• рак

Каждый из них характеризуется своим патогенезом.

Дисплазия шейки матки - это заболевание, при котором происходят изменения в тканях слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В отличие от эрозии, при дисплазии имеются повреждения строения клеток, то есть уже имеет место патологическое изменение тканей. Дисплазия часто развивается на фоне других заболеваний, таких как эктопия или эрозия шейки матки, лейкоплакия вульвы, поражения эпителия вирусом папилломы человека, инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита и вагиноза.

К факторам, повышающим риск развития дисплазии, также относятся раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет), беспорядочные половые связи (в особенности без презерватива), большое количество абортов, курение и снижение иммунитета.

Выделяют три типа дисплазии, отличающихся по степени тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). Очень часто болезнь протекает скрыто (особенно на первых порах). Однако, при наличии инфекций, заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением и выделениями.

Для диагностики дисплазии применяют различные методы, такие как биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и др.

Дисплазия может прогрессировать и перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. Лечение дисплазии зависит от ее степени. Для легкой формы дисплазии часто достаточно наблюдения, однако это зависит от индивидуальных особенностей. При дисплазии 2-ой и 3-ей степени назначается конизация шейки матки, лазервапоризация или используется радиоволновой метод лечения.

Киста, называемая также ретенционной или "наботовой", является доброкачественным новообразованием, которое обычно возникает в результате повреждения шейки матки. Она не является опухолью. В большинстве случаев (от 80 до 95%), наботовая киста образуется после родов, и это считается нормальным явлением.

На начальных стадиях заболевания киста может не проявляться, но по мере ее роста могут появиться боли во время полового акта и незначительные выделения крови после него. Лечение этого новообразования состоит в его удалении.

Рак шейки матки: причины, симптомы, лечение

Карцинома шейки матки является одним из распространенных онкозаболеваний, которые поражают женщин. Такое заболевание находится на втором месте по распространенности, уступая первенство только раку молочной железы. Пока не все причины, которые могут привести к развитию карциномы, понятны, но известно, что некоторые факторы могут вызывать заболевание. К ним можно отнести:

• ранний начало половой жизни;
• частую смену партнеров;
• курение;
• вирусные инфекции и травмы, например, во время родов.

К тому же, женщины, имеющие дисплазию, также относятся к группе риска. Одним из коварств заболевания является то, что оно может долго не проявляться. Тем не менее, рак шейки матки имеет свои симптомы, к которым можно отнести:

• болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, в крестце;
• кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
• отеки конечностей и наружных половых органов.

Диагностика заболеваний этого типа предусматривает проведение:

1. кольпоскопии;
2. биопсии;
3. теста Папаниколау.

Лечение заболевания зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего используется хирургическое удаление опухоли. Однако, если удаление должно произойти вместе с маткой, то для молодых женщин может быть выполнена конизация шейки матки или радиоволновая деструкция.

Лечение патологии шейки матки должно быть комплексным и проходить только под наблюдением врача, после проведения диагностики и всех необходимых анализов. Народные средства здесь не помогут, а могут только усугубить ситуацию. Для лечения шейки матки используются медикаментозное лечение и различные методы вмешательства в зависимости от степени поражения.

Один из относительно щадящих методов – химическая коагуляция, при которой химические препараты (как, например, «Солковагина») воздействуют на дефектные участки. Метод не всасывается в кровь, что уменьшает риск повреждения здоровых тканей, но он неэффективен при больших зонах поражения и не применяется у беременных женщин.

Лазерная коагуляция – лечение пораженных участков лазерным лучом. Процедура проводится амбулаторно и занимает 15-40 минут. Метод считается безопасным для нерожавших женщин.

Диатермокоагуляция – действие происходит электрическим током. Этот метод часто не применяется у нерожавших женщин, поскольку он может привести к образованию рубцов и затруднениям при вынашивании и родах.

Криодеструкция – при этом методе дефектные ткани разрушаются жидким азотом, используя низкие температуры. Этот метод практически подходит для всех патологий шейки матки.

Радиоволновое лечение – считается наиболее беспроблемным и безопасным методом даже при обширных поражениях. Процедура проводится амбулаторно и может выполняться под местной или общей анестезией. Она безболезненна, бескровна, не оставляет рубцов.

Ножевая конизация – удаление конусообразных участков шейки матки с помощью скальпеля. Процедура проводится в стационарных условиях под анестезией и является серьезным хирургическим вмешательством, применяемым при предраковых и раковых состояниях, когда другие методы не работают. Он может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами, поэтому нежелателен для женщин, желающих иметь детей в будущем.

Наконец, при раке шейки матки может потребоваться самое радикальное вмешательство – ампутация шейки матки. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Это метод используется на ранних стадиях заболевания, когда поражена только шейка матки. Операция проводится в стационарном режиме, и пациент находится в больнице в течение недели.

Фоновые заболевания шейки матки - знакомые термины в гинекологии. Сюда относятся эрозия шейки матки, эктопия, полипы и лейкоплакия. Важно принимать меры по регулярному наблюдению состояния шейки матки у гинеколога. В то же время, следует учитывать, что подобные патологии могут возникать и у девушек в стадии полового созревания, и у женщин в период менопаузы. Гормональные изменения в организме могут стать причиной их появления.

Патологические изменения, которые могут стать причиной онкологического процесса, называются предраковыми заболеваниями. Различные типы дисплазии шейки матки также относятся к этой группе заболеваний.

Раковые заболевания: предраковые состояния и причины

Около 90% всех случаев рака у женщин возникают вследствие наличия вируса папилломы человека. Поэтому очень важно регулярно посещать врача для наблюдения. На предраковые и раковые состояния влияют схожие патогенез и этиология. В свою очередь, предраковые состояния являются основной причиной раковых заболеваний.

С целью разобраться в отличиях между разными видами заболеваний и их характеристиках необходимо, по меньшей мере, иметь общее представление о строении шейки матки. Одна из особенностей заключается в том, что на поверхности шейки матки присутствуют два типа эпителия. Часть, которая расположена во влагалище, покрыта слоистым эпителием, а цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием. Зона, где пересекаются эти два эпителия, называется "зоной трансформации" и является наиболее чувствительной к возникновению патологий. Именно в этой зоне возникают различные отклонения от нормы.

Эктопия шейки матки, известная прежде как «псевдоэрозия», является заболеванием, которое часто ошибочно диагностируют как эрозию шейки матки из-за схожих симптомов. При эктопии цилиндрический эпителий, который обычно расположен в цервикальном канале, перемещается во влагалищную зону. Эктопия бывает врожденной и приобретенной, а причинами ее развития могут быть гормональные сбои, воспалительные процессы и механическое повреждение тканей, например, во время полового акта. Эктопия встречается в 5-6 раз чаще у женщин с нарушениями менструального цикла.

В случае эктопии могут отсутствовать какие-либо симптомы. В некоторых случаях женщины замечают кровянистые выделения во время или после полового акта, а также увеличение количества белых выделений.

Лечение эктопии направлено на индивидуальные особенности заболевания. Обычно несложную эктопию наблюдают, регулярно проводя пробу Шиллера, кольпоскопию и анализ на цитологию. Проба Шиллера заключается в окрашивании влагалищной части шейки матки специальными препаратами с йодом. При патологии пятна останутся неокрашенными, в то время как здоровые участки окрасятся в бурый цвет. Кольпоскопия проводится с помощью специального прибора, который увеличивает изображение в несколько раз, позволяя врачу рассмотреть пораженные участки более детально. Процедура безболезненна и занимает около 20 минут.

Эрозия шейки матки является распространенным заболеванием, которое может быть разделено на два типа – псевдоэрозию (эктопию) и истинную эрозию. Первый тип болезни встречается чаще. Истинная эрозия появляется гораздо реже и может быть спровоцирована различными вмешательствами, такими как аборты, роды, а также нарушениями защитных функций организма из-за несоблюдения гигиены и инфекционных заболеваний.

Симптомы эрозии шейки матки могут быть незаметными, а диагноз заболевания может быть установлен только при проведении обследования у гинеколога. Если к эрозии прибавится воспалительный процесс, проявится нехарактерная болезненность. Для диагностики необходимо проведение кольпоскопии и иногда биопсии. Последняя позволяет провести гистологическое исследование и исключить вероятность развития онкологии. Обязательно проводится исследование на скрытые инфекции.

Опасность заболевания эрозией матки заключается в том, что в тяжелых случаях эрозия может перерасти в раковую опухоль. Это может быть вызвано инфекционными или вирусными заболеваниями, такими как вирус папилломы человека определенного типа.

Лечение предполагает применение криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволновой терапии. Лечение эрозии у беременных и нерожавших женщин может быть сложным, поскольку многие методы оставляют рубец на шейке матки, что может осложнить роды. Некоторые врачи не рекомендуют лечение, а выбирают только регулярное наблюдение. При необходимости, применяются щадящие методы, такие как лазерная терапия или радиоволновая деструкция. Прижигание эрозии шейки матки является экстренной мерой и применяется в крайних случаях.

Лейкоплакия – это заболевание, которое проявляется на шейке матки в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки. Название «лейкоплакия» происходит от латинского языка и означает «белая пластинка».

Появление лейкоплакии шейки матки связано с различными факторами, такими как нарушения эндокринной системы, инфекции или травмы. Несмотря на это, до конца причины болезни не изучены.

Существует два вида лейкоплакии. Один из них, называемый профилирующей, считается предраковым состоянием. Поэтому, важно обращаться к врачу для диагностики и лечения у данного заболевания.

Обычно, чтобы увидеть данное заболевание, требуется проведение специального исследования шейки матки у гинеколога. Если вы заметили какие-либо симптомы лейкоплакии, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Папилломы - это ростки на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является одной из самых распространенных ИППП среди сексуально активного населения. ВПЧ передается половым путем и проявляется в виде папиллом на коже, кондилом на слизистых или генитальных бородавок (наиболее распространенная форма). Однако, опасность заключается в том, что со временем папилломы могут превратиться в рак. Для диагностики ВПЧ используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) и обследование на наличие ИППП.

Метод ПЦР - это молекулярный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя заболевания. Он является очень эффективным, обладает высокой чувствительностью и при этом является достаточно быстрым.

Так как лечение ВПЧ является индивидуальным и зависит от многих факторов, при наличии генитальных бородавок могут применяться радиоволновые методики, электрокоагуляция, лазерокоагуляция, химическая деструкция и другие методы лечения.

Фото: freepik.com