Псориаз у детей: симптомы, признаки и лечение

Заболевание псориаза у детей является более распространенным, чем обычно думают. У детей это заболевание вызывает значительное недомогание. Тем не менее, чем раньше начнется лечение, тем более успешными будут его результаты, и тем больше шансов на стойкую ремиссию. Родители должны знать об этом и незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, не тратя бесценное время на самолечение народными средствами.

Миф или реальность: детский псориаз?

Как и у взрослых, псориаз у детей является хроническим неинфекционным заболеванием кожи. Болезнь проявляется шелушащимися зудящими бляшками, которые немного возвышаются над уровнем кожи, сыпью, покраснением и даже язвочками. Однако, для точного диагноза необходимо обращаться к врачу-дерматологу, ведь псориаз у детей часто схож с кандидозом или пеленочным дерматитом, которые требуют совершенно другого лечения.

Среди детей, которым ставится диагноз "дерматоз", около 15% на самом деле страдает псориазом. Детский псориаз чаще всего проявляется до пяти лет, а иногда даже у новорожденных. В 75% случаев первые признаки заболевания появляются именно в этом возрасте.

Таким образом, детский псориаз не является мифом, а скорее реальностью. В случае подозрения на заболевание, следует обращаться к специалисту для правильного диагноза и лечения.

Впрочем, известно, что наследственность может сыграть свою роль. Риск заболевания увеличивается, если когда-либо в жизни страдал от псориаза хотя бы один из родителей. Такие дети имеют шанс наследовать эту болезнь в соотношении 1 к 4. Если оба родителя болели, тогда риск существенно увеличивается — до 60%.

Кроме того, внешние факторы также могут спровоцировать появление псориаза, особенно у детей. Это могут быть различные инфекции, заболевания почек и печени, травмы кожи, а также стрессы и сильный испуг. Обычно, обострения болезни происходят у детей в периоды повышенной нагрузки или стресса, такие как поступление в детский сад или школу, экзамены или выступления.

Как распознать псориаз у ребенка: признаки поражения кожи

У детей в возрасте грудного питания псориаз зачастую путают с обычной опрелостью, экземой или молочницей. На коже появляются ярко-розовые пятна с четкой границей, а порой на них можно заметить тонкие чешуйки. В случае детей постарше, заболевание начинается с появления зуда, по коже пациента распространяются сыпь и мелкие узелки, покрытые сероватыми чешуйками из отмершей кожи. Узелки могут объединяться и разрастаться, иногда кожа на них начинает мочиться и появляются мелкие трещинки, что создаёт условия для добавления бактериального инфекций.

Для диагностики псориаза у детей обычно достаточно осмотра врача-дерматолога. Однако перед этим необходимо исключить другие кожные заболевания, для чего врач учитывает наличие псориатической триады – три признака, которые обычно сопутствуют псориазу: феномен стеаринового пятна (шелушение, напоминающее стружку), феномен терминальной пленки (кожа становится гладкой и блестящей после снятия чешуек) и феномен точечного кровотечения (появление капель крови на коже после соскабливания чешуек). Также учитываются и другие признаки. Обычно бляшки концентрируются на коленях, локтях или голове, иногда могут покрывать всё тело мелкими красными бляшками. В редких случаях может потребоваться биопсия кожи и анализ крови.

Важно отметить, что псориаз не является заразным заболеванием. К тому же, врачи настоятельно рекомендуют записывать детей со страдающим псориазом в различные спортивные секции, поскольку физическая активность особенно полезна для них.

Особенности лечения псориаза у детей

Лечение псориаза у детей требует особого подхода со стороны врачей, которые строго следуют знаменитому принципу «первое не навреди». С учетом нежной кожи детей, лечение псориаза должно обеспечивать не только эффективность, но и безопасность процедуры.

Для достижения максимального результата врачи практикуют комплексный подход к лечению, который включает как физиотерапевтические процедуры - лечение ультрафиолетом, плазмаферез, так и санаторно-курортное лечение (использование многих минеральных источников и курортов, которые уже давно известны своей эффективностью при лечении псориаза) и медикаментозное лечение, в основном это наружные средства.

Все медикаменты, используемые для лечения псориаза у детей, можно разделить на несколько категорий.

Среди топических стероидов наиболее часто используются бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол и мометазон. Их действие направлено на быстрое устранение симптомов заболевания, однако существует высокий риск возникновения различных осложнений, включая атрофию кожи и дерматит отмены, в связи с содержанием гормонов в составе препаратов. Топические стероиды являются сильнодействующими лекарствами, продажа которых без рецепта запрещена в Европе и США.

При использовании топических стероидов необходимо следовать рекомендациям и не применять лекарства в течение более 5 дней, а также избегать нанесения на большие участки кожи и частого применения на чувствительных участках тела, таких как лицо, шея и кожные складки. Несоблюдение указанных условий может привести к нежелательным системным явлениям, таким как привыкание и частые обострения заболевания после отмены препарата.

Многие специалисты считают, что применение топических стероидов детьми является небезопасным, т.к. может вызывать различные побочные эффекты, включая синдром Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи.

Для уменьшения риска нежелательных побочных эффектов рекомендуется чередовать гормональные и негормональные препараты аналогичного действия. После снятия остроты симптомов гормональным средством следует использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволяет обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.

Негормональные препараты для наружного лечения псориаза широко используются в настоящее время. Эти препараты содержат такие компоненты, как пиритион цинка и кальципотриол.

Одним из таких препаратов является кальципотриол, который блокирует специфические иммунные медиаторы, являющиеся значительным фактором в развитии псориаза, и способствует подавлению быстрого деления клеток. Тем не менее, стоит помнить, что препараты на основе кальципотриола не рекомендуется использовать на чувствительных участках кожи, таких как лицо, шея, складки, а также для лечения больших площадей поражения. Это может привести к передозировке и нежелательным эффектам. Кремы или средства на основе кальципотриола чаще всего используют для лечения псориаза у детей старше 6 лет.

Препараты на основе пиритиона цинка, также называемого активным цинком, являются более оптимальным и безопасным вариантом для лечения псориаза у детей. В сравнении с известными препаратами, содержащими оксид цинка (например, цинковая болтушка или цинковая мазь), активный цинк обладает более широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также способствует восстановлению целостности кожи и ее защитной функции, а также справляется с зудом и сухостью кожи, если применять в виде крема.

Многочисленные исследования показали, что пиритион цинка обладает сходной эффективностью с использованием гормональных препаратов, но в отличие от них он безопасен. Его практически не всасывают с поверхности кожи, что не вызывает раздражение или повреждение. Препараты на основе пиритиона цинка можно использовать детям от 1 года, и не существует ограничений по поводу площади нанесения, включая чувствительные участки кожи, такие как лицо, шея и складки.

Как повысить шансы на успешное излечение ребенка от псориаза? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Хроническая болезнь может стать причиной не только физического, но и эмоционального дискомфорта для малыша. Однако стойкая ремиссия достижима, если начать лечение вовремя и выбрать правильные препараты.

Важный фактор успеха лечения - правильный выбор медикаментов местного действия. Исследования показали, что в таком случае вероятность излечения ребенка от псориаза достигает 80%. Среди безопасных и эффективных препаратов для детей особую рекомендацию заслужил "Цинокап". Его можно применять в виде крема или спрея. Основные активные компоненты этого препарата - пиритион цинка и D-пантенол, которые обеспечивают комплексное действие. "Цинокап" успокаивает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, увлажняет кожу, восстанавливает ее естественную липидную мантию и защищает от грибковых и бактериальных поражений.

Стоит отметить, что удобство применения и отсутствие противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости) делают "Цинокап" привлекательным для использования у детей. Его применение не вызывает синдрома отмены и привыкания.

Однако важно понимать, что данная информация не является основанием для самодиагностики и самолечения. В случае заболевания ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью к высококвалифицированному специалисту.

Фото: freepik.com