Реабилитация наркозависимых: как вернуться к нормальной жизни и не допустить повторных срывов?

Для эффективной борьбы с наркозависимостью необходимо учитывать не только физиологические и психологические, но и социально-духовные аспекты. Целью выздоровления является возвращение больного к нормальной жизни, независимо от того, существует ли постоянная угроза срыва. Критическое значение имеет реабилитационный период.

Для пациентов, диагностированных с наркозависимостью, реабилитация является обязательной составляющей процесса выздоровления. Закончив курс детоксикации, необходимо продолжить работу в других направлениях для закрепления положительного эффекта. Не следует недооценивать важность реабилитационного периода, так как рецидивы заболевания могут возникнуть вновь, когда пациент не принимает этот период серьезно.

Необходимо заметить, что в России в 2017 году 7529 человек в возрасте от 15 до 64 лет скончались по причинам, связанным с употреблением наркотиков. В среднем, это составляет 76 человек на миллион россиян в данной возрастной группе. 100% смертей были связаны с передозировкой наркотиков. Несмотря на это, Россия не занимает в первых рядах по количеству таких случаев в Европе. В Швеции, например, на миллион населения в возрасте от 15 до 64 лет приходится 95 человек, скончавшихся в результате употребления наркотиков, а в Эстонии — 130.

Процесс восстановления личности наркозависимого является главной целью системы его реабилитации. Это помогает больному взять под контроль свое поведение и начать новую жизнь с чистого листа. Чтобы достичь этой цели, процесс реабилитации наркозависимого состоит из двух этапов.

Первый этап начинается с детоксикации, которая состоит в том, что организм больного очищается от наркотических веществ. На втором этапе начинается непосредственно реабилитация, когда врачи-психотерапевты, психиатры-наркологи, психологи, социальные работники и консультанты из числа вылечившихся наркоманов оказывают помощь больным. Этот этап предполагает создание социального окружения, которое будет обеспечивать больному всю необходимую поддержку медикаментозными и психологическими методами.

Психологическая реабилитация наркозависимых также предполагает применение лекарственных средств для корректировки остаточных расстройств, таких как, например, депрессия. Общая длительность первого этапа составляет около трех месяцев.

Второй этап реабилитации представляет собой применение полученных знаний в реальной жизни, когда больной уже покинул реабилитационный центр. В этот период для больного необходимо поддерживающее лечение в амбулаторных группах психологической помощи, а также помощь в трудоустройстве. Очень важно, чтобы больной верил в свои силы и решал возникающие проблемы, рассматривая их как решаемые и неуникальные.

В реабилитационных центрах существуют специальные программы для помощи наркозависимым. Такие программы представляют собой план комплексных мероприятий, направленных на возвращение больного к нормальной жизни. На сегодняшний день в мире существует несколько моделей социальной реабилитации наркозависимых, которые, как правило, приносят результаты.

Терапевтические сообщества: помощь наркозависимым

Для эффективной реабилитации наркозависимых часто используется метод помещения их в терапевтические сообщества (therapeutic communities). Здесь больные, получившие диагноз «наркозависимость», вместе готовятся к жизни без наркотиков в реальном мире. Жизнь в сообществе, где соблюдаются общие морально-нравственные ценности и общий распорядок, позволяет запустить процесс адаптивного приспособления без осознания его наступления. В такой обстановке происходит трансформация старых ценностей в здоровом направлении.

Терапевтическое сообщество опирается на четкие нормы и стандарты, которые не предусматривают использование наркотиков. Имея ввиду эту модель социума, больной находит опору для решения своих проблем, а также может отработать и восстановить свои прежние навыки.

Представляем вашему вниманию Миннесотскую модель - эффективный вариант реабилитации, созданный в период между 1940 и 1950 годами. Разработка этой модели была возможна благодаря переосмыслению и дополнению идеологии "12 шагов".

Миннесотская модель предлагает системный подход к помощи наркозависимым, включающий в себя активное участие близких и родных больного, а также психологов-специалистов по химическим зависимостям. Данный подход рассматривает химическую зависимость как неизлечимое заболевание, которое способно "трансформироваться", то есть то затихать, то вспыхивать, а также переходить с одних веществ на другие.

После реабилитации важным шагом является уход за бывшими наркоманами. Вот здесь очень важную роль играют общественные и государственные инициативы. Их поддержка помогает наркозависимым вернуться к нормальной жизни, трудоустроиться и заняться интересными хобби. К несчастью, в России данное направление социальной работы развито слабо, и приходится полагаться главным образом на амбулаторные программы, организуемые реабилитационными центрами, и помощь близких. Также возможно обратиться за поддержкой в церковные организации. Важную роль играет духовная составляющая процесса восстановления после наркозависимости, но следует быть осторожным при контактах с религиозными сообществами. Многие из них могут использовать предлог помощи для привлечения новых прихожан.

Работа с созависимыми родственниками наркозависимых представляет собой важную составляющую успешной реабилитации. Как правило, семья наркозависимого страдает от созависимости. Сначала она отрицает проблему, а затем пытается решить ее внутри дома, применяя крайние методы, такие как скандалы, запреты и установление системы наград и наказаний. Однако, такие методы вместо решения проблемы лишь усиливают наркозависимость и в результате приводят к негативным последствиям для всех членов семьи.

Изоляция и разрушение семейных уз связаны с тем, что родственники не знают, как помочь близкому человеку. Реабилитация наркомана должна также включать работу с родственниками, так как это поможет им справиться со сберегающимися негативными эмоциями and научиться правильно реагировать на поведение наркозависимого. Для этого необходимо проводить специальные просветительные мероприятия, такие как лекции и групповая работа, а также оказывать психологическую поддержку родственникам.

В последнее время все больше сторонников появляется у практики проведения амбулаторной реабилитации только на втором этапе, когда больной возвращает себя в социум и готовится к трудоустройству. Однако, первый этап должен обязательно проходить в стационаре или реабилитационном центре. Пропускать этот этап крайне нежелательно. Согласно сторонникам данной практики, пациент должен быть занят постоянно, его расписание на день должно быть заполнено, чтобы не оставлять место для дум об употреблении наркотиков.

Во время первого этапа, больной осознает свою болезнь и приходит к пониманию того, что он бессилен перед ней, зависимость не лечится и что он должен жить с болезнью, понимая правила для собственной жизни. Поэтому больному необходимо расположиться в реабилитационном центре для людей, страдающих наркозависимостью. Резкий выход в прежнюю социальную среду, полную искушениями, без острого сознания новых настроений готовят ловушку для больного и создают все условия для продолжения болезни. В сочетании с этим, в реабилитационных центрах выздоравливающие больные имеют возможность контактировать с бывшими наркоманами-волонтерами, находящимися в ремиссии уже несколько лет, которые своим примером доказывают возможность начала новой жизни.

Программы реабилитации, выполняющиеся в серьезных наркологических реабилитационных центрах, предусматривают длительную поэтапную работу с пациентом и его окружением, как индивидуально, так и в групповом порядке. При этом важно помнить, что обращаться следует только в лицензированные медицинские учреждения.

Фото: freepik.com