Рентген головы: когда назначается, как проводится и что показывает исследование?
Если речь идет о серьезных заболеваниях головы, то зачастую единственным способом для их диагностики является рентген. Именно он позволяет выявить проблемы уже на ранних стадиях, что, в свою очередь, дает возможность своевременно назначить эффективное лечение. Рентген головы - это метод аппаратной диагностики, который мы рассмотрим подробнее.
Ренгенография черепа: метод диагностики и его особенности
Человеческий мозг – очень уязвимый орган, поэтому природа создала прочную черепную коробку для его защиты. Однако при некоторых заболеваниях или травмах костные образования черепа могут потерять свою защитную функцию. В таком случае необходимо проведение рентгенографии, которая часто называется рентгеном головы. Принцип данного исследования заключается в дифференциальной проникающей способности X-лучей (x-ray), т.е. ткани и органы организма пропускают X-лучи в разной степени. Для захвата изображения на фоточувствительной пластине используется рентгеновское излучение, которое имеет уже другую характеристику. На пленке или мониторе компьютера изображение представляется в виде негатива, где более плотные ткани организма, включая кости, приближены к белому цвету, а мягкие ткани и воздушные полости – к черному.
Для получения общей картины заболевания врач назначает обзорное исследование, а для изучения конкретных областей черепа (нижнюю челюсть, кости, формирующие нос, глазницы черепа, скуловую кость, «турецкое седло», височно-нижнечелюстной сустав, сосцевидные отростки височной кости и т.д.) проводят прицельное исследование.
Рентгенография – это простой и доступный метод аппаратного исследования, который практически не имеет альтернатив в части изучения черепа. Но это не означает, что ученые не продвинулись в этой области диагностики. Например, в настоящее время все больше используются цифровые рентген-аппараты, которые отличаются от «традиционных» пониженным уровнем лучевой нагрузки, повышенной информативностью и цифровой технологией получения изображений.
Рентген головы является необходимым методом для оценки состояния костей черепа, нежели для исследования мозга. Если вы ищете исследование мозга, то вам будет необходимо пройти МРТ или КТ. Рентген головы назначается в двух случаях: когда пациент имеет жалобы, либо при клинических проявлениях, которые видит сам врач. Чаще всего рентгенография назначается неврологом или травматологом. Другие специалисты, которые могут направить на рентген черепа, включают хирургов, онкологов, эндокринологов и окулистов.
Жалобы, которые могут привести к назначению рентгеновского исследования черепа, включают дрожь в руках, головные боли, потемнение в глазах, кровотечения из носа и головокружение, боль при жевании, ухудшение зрения и слуха. Рентген проводится также для выявления травм головы, развития асимметрии черепных костей, подозрений на онкологию, врожденных патологий костей черепа и эндокринных отклонений.
Специалист высокой квалификации может заметить следующие патологии на рентгенограмме: кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани – остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга – менингиому, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге – обызвествления.
Важно отметить, что рентген головы не назначается беременным и кормящим женщинам.
Как проходят рентгеновские исследования черепной коробки
Рентгеновское исследование черепной коробки - это безболезненная и безопасна процедура, подготовка к которой не требует никаких ограничений в еде, питье и приеме лекарств. Однако перед началом исследования пациенту рекомендуется снять все металлические украшения, очки и съемные зубные протезы, если таковые имеются.
Затем пациент либо ложится на стол, либо садится в кресло, а иногда стоит. Во время исследования тело пациента, начиная от шеи и ниже, покрывается специальным фартуком, который защищает от рентгеновского излучения. Для сохранения полной неподвижности головы используются специальные фиксаторы, например, повязки и крепежи, а иногда - мешочки, наполненные обычным песком.
В течение нескольких минут пациенту (лежащему, сидящему или стоящему) необходимо сохранять полную неподвижность головы. В течение процедуры пациент не ощущает никакого дискомфорта. В случае необходимости врач может сделать несколько снимков в разных проекциях для более точного диагноза.
Как интерпретировать рентген-снимки черепа
Качество и скорость получения изображений зависят от типа используемого аппарата. Если используется цифровой рентген, изображения можно получить мгновенно, а снимки обычно предоставляются в электронном виде. Результаты исследования можно получить через 15-30 минут в частной клинике и от одного до трех дней в государственной.
В случае использования аналогового рентгена потребуется время на проявление изображений на пленке. На основе этого пациенту, даже в частной клинике, придется немного подождать. Однако, из-за меньшей четкости изображения точность диагноза будет ниже, чем в случае цифрового снимка.
Важно отметить, что каждый из этих видов рентгенографии имеет свои плюсы и минусы. Цифровой рентген показывает более точные результаты, используя только 5% излучения, полученного пациентом при обычном рентгене. Однако, если аппарат настроен неправильно, может повысить риск дозы облучения.
После получения снимков, рентгенолог проанализирует тон и полутон снимка, оценит форму и размеры костей черепа, а также обратит внимание на сосудистый рисунок, состояние околоносовых пазух и черепных швов. Результаты исследования будут отображены в заключении или протоколе исследования.
Например, протокол исследования может содержать такую информацию: «…Содержимое околоносовых пазух в нижних отделах с верхним горизонтальным уровнем темнее содержимого орбит, что подтверждает наличие патологического процесса. Интенсивность затемнения – малая, лишь немного темнее орбит, что соответствует серозному экссудату…». Это означает, что затемнение в околоносовых пазухах свидетельствует о наличии воспалительного процесса (синусите), а интенсивность затемнения и его расположение в отделе носа говорят о его природе.
Существует ли риск при проведении рентгенологического обследования головы?
Когда речь идет о рентгенологическом исследовании головы, то доза облучения в данном случае очень мала. Обычно она составляет всего лишь 0,12 мЗв (миллизивертов), что в свою очередь равно 4% от годовой нормы облучения человека, обусловленной естественными источников радиации. В цифрах это значение приблизительно равно 3 мЗв в год. В дополнение к этому, некоторые люди получают такую же дозу радиации за один час на открытом пляже в солнечный день. Однако, даже при таких малых значениях, проходить рентгенологические исследования рекомендуется не чаще 6-7 раз в год.
Стоит обратить внимание, что термин "предельно допустимая доза облучения" при рентгеновском исследовании головы не совсем корректен. Врачи проводят рентгенологические исследования только при строгих медицинских показаниях и для обнаружения заболеваний, которые могут привести к серьезным последствиям. Эти исследования проводятся столько раз, сколько необходимо, чтобы спасти жизнь человека, даже если потребуется превышение нормы, указанной в медицинских справочниках. В случаях, когда существует реальная угроза например, в случае тяжелой травмы головы, рентгенологическое обследование может назначаться даже беременным женщинам. Медики в этом случае очень тщательно экранируют живот пациентки с помощью специального фартука.
Журналист рассказывает о том, что рентген черепа ребенка - процедура, относительно нередко назначаемая врачами. Показаниями для проведения рентгена черепа ребенка могут быть различные симптомы, такие же, как и у взрослых. Однако, врачи всегда ищут альтернативы рентгену из-за того, что маленькие дети получают большую дозу радиации, чем взрослые, а радиация может оказать отрицательное воздействие на органы и ткани ребенка, которые находятся в процессе активного роста.
Хороший специалист применяет рентген черепа ребенка только тогда, когда другие методы диагностики бессильны, а на кону – жизнь маленького пациента, однако найти альтернативу рентгену черепа крайне сложно. Сложность объясняется сложной структурой костей черепной коробки, осложняющей распознавание патологий твердых структур с помощью других методов, таких как ультразвук.
Рентгенографическое обследование детей с травмами головы, в том числе и у грудничков, является самым распространенным показанием. И хотя рентген младенцам не рекомендуется, тем не менее он может быть единственным способом выявления родовых травм головы, которые представляют опасность для жизни малыша.
При проведении процедуры рентгенографии у маленьких пациентов особое внимание уделяют защите грудной клетки, живота и органов малого таза, используя свинцовые «воротники» и «передники», которые не пропускают вредное излучение.
Однако, сам процесс проведения работы на маленьких пациентах усложняется, так как непрерывное положение без движения для детей является практически невозможным. Для решения этой задачи требуется успокоить малыша, правильно уложить и зафиксировать его, чтобы с первого раза «просветить» нужную область. Присутствие родственников младенца в комнате, которые могут придержать ребенка и успокоить его, может помочь в проведении процедуры. Совсем маленьким детям назначают прием снотворного или успокоительного перед проведением рентгенографии.
Фото: freepik.com