В России рак легких занимает первое место по частоте встречаемости среди всех онкологических заболеваний у мужчин, а по смертности — первое место как у мужчин, так и у женщин. Эта опухоль является одной из самых распространенных и опасных форм рака. На протяжении долгого времени заболевание может протекать бессимптомно или с незначительными симптомами, из-за чего большинство людей не обращают на них внимание. Однако для успешного лечения крайне важно обнаружить рак легких на самой ранней стадии.

Статья: Эпидемиология и прогноз лечения рака легких

Курение является главной причиной рака легких, согласно Всемирной организации здравоохранения. Более 80% всех случаев рака легких связаны с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране более 62 тысяч человек получают диагноз "рак легких".

Согласно медицинской практике, "рак легких" - это общее понятие, которое включает рак трахеи, бронхов и непосредственно легких. Рак трахеи и бронхов чаще всего вызывается злокачественными эпителиальными опухолями, которые могут отличаться по происхождению, структуре, развитию и результатам лечения.

Рак легких является особенно опасным заболеванием, поскольку поражение легких оставляет человеку немного шансов на выживание из-за значимости функции дыхания. Однако, как правило, локализация опухоли и своевременное лечение могут повлиять на прогноз болезни.

Если опухоль находится в периферической зоне легкого, т.е. возникает в эпителии мелких бронхов или в паренхиме легкого, прогноз довольно оптимистичный. В этом случае процесс развития опухоли может занимать много лет, и больной может даже не заметить событий, связанных с заболеванием, на ранних этапах.

Но когда опухоль находится в центре легкого, шансы на положительный исход гораздо меньше и продолжительность жизни после получения диагноза составляет обычно 3-4 года. При центральной локализации опухоли болевой синдром появляется довольно рано, а также все симптомы рака легких становятся более интенсивными.

Мужчины-курильщики от 50 до 80 лет находятся в главной группе риска среди заболевших раком легких; этот сегмент пациентов составляет около 70% всех случаев. Однако, наблюдается увеличение числа женщин с этим диагнозом в последние годы.

Причины развития рака легких мужчин и женщин имеют несколько факторов. Курение является основной причиной появления рака легких, включая пассивное курение. Риск заболеть увеличивается с частотой курения. Однако, если человек бросил курить десять лет назад, это не исключает риск получения данного заболевания. Для снижения риска заболевания раком легких в любом случае рекомендуется соблюдение мер предосторожности и регулярные осмотры у врача.

Наследственная предрасположенность также является одним из факторов. Риск развития рака легких поднимается у людей, где в семействе были случаи данного заболевания. Кроме этого, лучевая терапия, осуществляемая в связи с онкологическими заболеваниями в грудной области, также может быть причиной рака легких.

Экологическая обстановка в местности жительства также влияет на развитие данной болезни. В городах с промышленностью, где воздух загрязнен дымом, выхлопами автомобилей и пылью, шансы заболеть раком легких выше. Риск возникает также у людей, побывавших в районах с радиацией и у работников, работающих с токсичными веществами, такими как мышьяк, асбест, хром и никель.

Кроме того, развитию рака легких может способствовать наличие хронических заболеваний легких, таких как туберкулез.

Возраст является еще одним фактором риска. Люди младше 45 лет составляют лишь 10% всех заболевших раком легких. Риск резко возрастает с возрастом и достигает пика в возрастной группе от 46 до 60 лет - рак легких обнаруживают у 52% заболевших. Однако с возрастом риск постепенно снижается. У пожилых людей, старше 60 лет, рак легких обнаруживается только у 38% заболевших.

В жизни нередко бывает, что рак легких выявляется случайно и поэтому важно обратить внимание на возможные симптомы в начальной стадии развития заболевания. На ранних стадиях рак легких может проявляться следующими признаками:

• Сиплый голос из-за давления опухоли на возвратный нерв;
• Хронический сухой кашель;
• Свистящий звук во время дыхания из-за разрастания опухоли в тканях легкого;
• Боль в грудной клетке, которая становится ощутимой при вдохе, если опухоль прорастает в плевру;
• Одышка и трудности во время вдоха из-за сужения просвета альвеол в легких;
• Немного повышенная температура, которая обычно не превышает 37-37,8°С, чаще наблюдается вечером;
• Потеря веса, не объяснимая изменением в рационе;
• Постоянная усталость, которая является спутником многих заболеваний, включая онкологические.

Такие симптомы на ранних стадиях рака легких не всегда кажутся страшными и часто игнорируются, что снижает шансы на выздоровление. Однако симптомы на поздних стадиях рака легких вызывают гораздо большую тревогу, так как шансы на выздоровление тут уже невысоки. На поздних стадиях рак легких проявляется следующими признаками:

• Боль в груди. Из-за отсутствия нервных окончаний в легких, боль может ощущаться, если опухоль добралась до плевральной области. При центральной локализации опухоль вызывает боль раньше, при периферийной – позже. Также боль может распространяться на плечо и наружную сторону руки;
• Надсадный мучительный кашель с отделением гнойной или кровавой мокроты, а затем может начаться кровохарканье;
• Хриплый или сиплый голос;
• Нарушения процесса глотания, связанные с прорастанием опухоли в стенку пищевода и затруднением глотания даже жидкой пищи;
• Значительное увеличение лимфатических узлов над ключицами.

Как определить заболевание: методы диагностики

Как только появляются первые симптомы заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет определить, являются ли эти симптомы признаками рака или другой болезни. Для выявления или исключения онкологии могут потребоваться несколько диагностических методов.

1. Клиническое обследование

Если доктор даже не уверен в наличии рака, он выслушает жалобы и назначит стандартное обследование, включающее лабораторную диагностику.

2. Рентгенологическое исследование (рентген, КТ)

Рентгенография органов грудной полости в двух проекциях – очень точный и неинвазивный метод выявления онкологии легких. Для уточнения диагноза может назначаться компьютерная томография.

3. Бронхоскопия

Бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией – метод диагностики, позволяющий осмотреть все отделы бронхов и уточнить распространенность опухоли при подозрении на центральный рак легких.

4. Трансторакальная пункционная биопсия

Трансторакальная пункция опухоли выполняется под контролем рентгенологического или КТ-обследования и помогает диагностировать рак легких.

5. Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)

Молекулярно-генетическая диагностика поможет выявить мутацию рецептора за развившейся немелкоклеточной карциномы без метастазов. Это исследование проводится до назначения химиотерапии на основе ингибиторов EGFR.

6. Исследование ПЭТ и КТ

Современный метод диагностики рака легких – позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией. Этот метод помогает определить степень распространения опухоли легких.

Важно проходить регулярные обследования для своевременного выявления онкологии, которая, как правило, обнаруживается уже на третьей или четвертой стадии. Не теряйте самообладания в случае обнаружения рака легких, трезво оценивайте ситуацию и не тратьте время на неэффективное лечение или ожидание обследований в государственных больницах. Лучше всего обратиться к зарубежному специалисту, учитывая индивидуальные особенности и правильно выбрав компанию-посредника.

Фото: freepik.com