Менструальный цикл — естественный процесс в жизни женщин, но многие сталкиваются с неожиданными проблемами. Головная боль, отеки, скачки артериального давления являются лишь частью того, с чем сталкиваются 70-90% женщин перед наступлением менструации. Даже девочки-подростки не могут уйти от проблем, связанных с нерегулярным циклом, поэтому 50-75% из них приходят к детскому гинекологу за помощью. Но возможно ли решить эти проблемы без использования гормональных препаратов? Давайте разберемся.

Как устроен цикл месячных и как его измерять?

Медицинский термин "цикл месячных" относится к серии циклических изменений, происходящих в репродуктивной системе женщины. Гормоны гипоталамуса, гипофиза и яичников регулируют изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Наблюдаемое проявление этих изменений - это менструация.

День начала менструального кровотечения является первым днем цикла. Обычно продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, чаще всего он длится 28 дней. Другими словами, идеальный цикл соответствует продолжительности лунного месяца, а в старину, полагали, что женская физиология согласуется с Луной.

Первое появление менструации у девушек называется менархе и, как правило, происходит в возрасте от 11 до 15 лет. Наблюдения показывают, что девушки с лучшим питанием и более развитыми телами начинают месячные раньше.

Изменения, происходящие в теле женщины во время менструального цикла, можно поделить на 2 этапа.

Первая фаза цикла, называемая фолликулярной, начинается с первого дня менструации и проходит обычно в течение 11-14 дней.

В это время один из фолликулов - специальных образований, содержащих начальный стадии яйцеклетки - начинает зреть в яичнике под действием гормонов гипофиза. Около 200-450 тысяч таких фолликулов существуют у девочек с момента рождения, но только 400-500 из них достаточно созревают, чтобы выйти в жизнь как зрелая яйцеклетка. Те, которые не могут зреться, начинают постепенно отмирать.

За первые 3-5 дней этого времени происходит менструация, когда матка отталкивает слизистую оболочку. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. Идеальная фолликулярная фаза - 14 дней, после её завершения выходит зрелая яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла требуются большие дозы витаминов группы В, фолиевой кислоты и цинка, что регулирует работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники». Цинк способствует росту и зрелости яйцеклеток.

После овуляции, появления зрелой яйцеклетки, начинается вторая фаза цикла, называемая лютеиновой, которая длится примерно 12-14 дней.

Желтое тело - особое образование, появляющееся на месте фолликула, начинает производить гормон прогестерон, который известен как гормон беременности. Его функцией является подготовка организма к беременности и нормальному течению беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность наступает, желтое тело продолжает работать, поддерживая беременность. Если же зачатие не произошло, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах до уровня атрофии. Когда уровень половых гормонов в организме резко падает, сосуды матки сужаются, из-за чего слизистая оболочка умирает, и начинается новое кровотечение.

Во время лютеиновой фазы цикла требуются витамины C и E, вместе усиливающие друг друга, магний, недостаток которого может привести к развитию PMS, а также кальций и витамин D, низкий уровень которых часто соотносится со снижением настроения в конце второй фазы цикла. Нужна также высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Подобные изменения происходят в теле женщины во время весь период, от первого появления менструации до начала менопаузы.

Нормальные месячные не должны вызывать болезненности. Можно ощущать дискомфорт в локальной зоне, не влияющий на общее самочувствие. Обычно менструация длится от 3 до 5 дней, внутри этого времени паразитирование организма составляет от 50 до 80 мл крови. Эта кровь должна идти равномерно, не формируя сгустков.

Любые отклонения от этой картины могут быть симптомами патологии. Поэтому следует обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

В репродуктивном периоде нарушения менструального цикла могут иметь различные характеры. Нарушения можно разбить на несколько видов:

- Физиологическая аменорея — отсутствие менструации, которое происходит во время беременности, кормления грудью и менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

- Патологическая аменорея, которая может быть первичной или вторичной. При первичной аменорее, менструации не было изначально, и менархе не наступила во время достижения возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса, врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.). Вторичная аменорея вызвана как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания - это особенно характерно для молодых женщин, которые активно стремятся похудеть.

- Дисменорея, болезненные менструации, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

- Предменструальный синдром - дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Этому состоянию подвержено до 90% женщин. Существует несколько клинических форм ПМС: нейровегетативная, отечная, цефалгическая, кризовая, а также атипичные формы ПМС, включающие гипертермическую, офтальмоплегическую, циклические аллергические реакции. Наиболее распространенными проявлениями предменструального синдрома являются болезненность и нагрубание груди, вздутие живота, повышенная утомляемость, раздражительность, повышенный аппетит, рассеянность, забывчивость, головокружение, учащенное сердцебиение.

Не важно, в какой форме выражено нарушение менструального цикла, коррекция требуется в любом случае.

Нарушение нормального менструального цикла и предменструального синдрома часто вызывают гормональные нарушения, которые, в свою очередь, могут быть вызваны различными факторами. Главной причиной таких расстройств чаще всего является хронический недостаток витаминов. Недавние исследования показали, что у 90% населения России уже в детстве наблюдается недостаток витаминов, который только усугубляется со временем.

Витамины и минералы играют важную роль в регулировании обмена веществ, а также гормональных взаимодействий в организме. Недостаток витаминов и минералов может привести к нестабильности соотношения гормонов, таким образом, дефицит витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 может вызвать нарушение инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. У женщин дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12 может привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи. Другие исследования показали, что у женщин с предменструальным синдромом снижается уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, а также нарушается нормальное соотношение между магнием и кальцием.

Следует отметить, что нарушения менструального цикла могут привести к серьезным заболеваниям, поэтому необходимо обращать внимание на свою диету и, при необходимости, принимать пищевые добавки витаминов и минералов.

Как сделать менструальный цикл регулярным?

Не редко нерегулярный менструальный цикл принесет боль и дискомфорт в жизнь каждой женщины. Из-за неожиданности начала менструации женщина может вынуждена отказаться от своих планов и задач. При этом планирование отпуска становится настоящей лотереей. Чтобы избавиться от неприятностей, необходимо принимать меры. Никакого терпения, боль и дискомфорт в данном случае не являются нормой.

Существуют два подхода в борьбе с нерегулярным менструальным циклом. Первый - это коррекция витаминно-минерального баланса в организме. Витамины и минералы помогут восстановить гормональный баланс. При этом рекомендуется учитывать разную потребность витаминов и минералов в различные периоды цикла для поддержания активности эстрогенов и прогестеронов.

Второй подход - это устранение причины нерегулярности менструального цикла с помощью препаратов, содержащих синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Однако препараты имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их прием необходимо осуществлять только под наблюдением врача.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания. ПМС - это болезнь, требующая лечения, а не нормальное состояние женщины.

Помните, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com